手术室护士的亲密“战友”

——无影灯

一、原理

无影灯其实并不能“无影”，它只是减淡本影，使本影不明显。影子是光照射物体形成的。地球上各处的影子是不同的。仔细观察电灯光下的影子，还会发现影子中部特别黑暗，四周稍浅。影子中部特别黑暗的部分叫本影，四周灰暗的部分叫半影。这些现象的产生都和光的直线传播有密切关系。假如把一个柱形茶叶筒放在桌上，旁边点燃一支蜡烛，茶叶筒就会投下清晰的影子。如果在茶叶筒旁点燃两支蜡烛，就会形成两个相叠而不重合的影子。两影相叠部分完全没有光线射到，是全黑的，这就是本影；本影旁边只有一支蜡烛可照到的地方，就是半明半暗的半影。如果点燃三支甚至四支蜡烛，本影部分就会逐渐缩小，半影部分会出现很多层次。物体在电灯光下能生成由本影和半影组成的影子，也是这个道理。很显然，发光物体的面积越大，本影就越小。如果我们在上述茶叶筒周围点上一圈蜡烛，这时本影完全消失，半影也淡得看不见了。科学家根据上述原理制成了手术用的无影灯。它将发光强度很大的灯在灯盘上排列成圆形，合成一个大面积的光源。这样，就能从不同角度把光线照射到手术台上，既保证手术视野有足够的亮度，同时又不会产生明显的本影，所以称为无影灯。

二、组成

手术无影灯一般由单个或多个灯头组成，系定在悬臂上，能做垂直或循环移动，悬臂通常连接在固定的结合器上，并能围着它旋转。无影灯采用可消毒的手柄或设消毒的箍（曲轨）作灵活定位，并具有自动刹车和停止功能以操纵其定位，在手术部位的上面和周围，保持相宜的空间。无影灯的固定装置可安置在天花板或墙壁上的固定点上，也可安置在天花板的轨道上。

三、类型与演变

手术无影灯的发展经历了由多孔灯、单反射无影灯、多级聚焦无影灯、LED手术无影灯等。右图为传统的多孔无影灯，主要是通过多个光源实现无影效果的，左图则为目前国内较流行的单反射无影灯，其特点是照度高，可聚焦。目前国外较流行的还有多孔多聚焦手术无影灯，这是目前较高端的手术无影灯，此外，目前正在日益成熟的LED手术无影灯以其绚丽的造型，长久的使用寿命和天然的冷光效果以及节能概念逐渐走入人们的视野中。

四、使用

安装在天花板上的无影灯，应在天花板或墙壁上的遥控匣中设置1个或多个变压器，以将输入的电源电压转换成大多数灯泡所要求的低压。大多数无影灯都具有调光控制器，某些产品还能调节光场范围，以减少外科手术部位周围的光照（来自床单、纱布或器械的反光和闪光会使眼睛感到不适）。

五、日常维护编辑

1． 日检

- 灯泡工作状态（PRX6000和8000）。方法：用一张白纸放在工作区域，如出现弧状暗影，换相应灯泡。- 消毒手柄到位情况。方法：安装时两声“咔哒”。- 清洁：用弱碱性溶剂（肥皂水）檫洗外表；避免使用含氯洗液（伤金属）和酒精洗液（伤塑料和油漆）。

2． 月检

主要是检查备用电源系统（电池）是否正常。方法：切断220V电源，看是否启动备用电源。

3． 灯泡寿命

寿命平均1000小时；对于灯座，基本上一年更换一次。

4． 年检

保养四步骤（由持证工程师执行）- 紧固电源线接头（控制盒输入输出处）。 各连接处螺丝电刷 - 调整旋转限位（譬如4000型灯头围绕其灯头臂） 灯泡工作电压（23V AC+DC）各关节刹车 - 检查悬挂管的垂直性和悬挂系统的平衡性 各部分连接处螺丝的紧固是否正常各关节动作时刹车是否正常 旋转限位散热效果 灯座灯泡的状态消毒手柄的安装 光照度光斑直径。

五个保证编辑

亮度保证

手术室外科医师必须能够精确地分辨轮廓、颜色和移动。因此作为外科医师，需要接近日光质量的光强度。100,000lux的光确定相当于正午时太阳的亮度。除此之外，在手术环境中，大部分的光被吸收而不是被反射，这就意味着手术无影灯必须提供更大的亮度。

无影灯最大可产生150,000lux的亮度，而且亮度均可进行无级调节。只有在此亮度下，外科医生才能在术区拥有50%的可见光。

无产热保证

光照明亮的同时会伴随着热量的产生。手术过程如果有热的产生，会给外科医师及病人带来很大的危害。因此，外科手术过程中我们需要的是只有光而无热的照明。

无病原体保证

外科手术的基本要素之一是必须保持手术过程中病原体数量最低，因此我们采用最佳手术无影灯外形设计，配合适当的安放位置（外科医生身后），能有效的控制病原体的数量。。

色温保证

颜色感知由所处光照的色温所决定，例如：日光的色温是5600kelvin；在5600kelvin色温下人类研究感受到的光是白光。因此专家建议手术室中光色温至少在4000kelvin；所以可以产生与日光治疗相同的光。而对于人类的眼睛，日光下的颜色才清楚，使诊断更加准确并且不会使医护人员因长时间工作而眼睛疲劳。

无阴影保证

通过多边反射器，无影灯能够达到无影照明要求。此反射由计算机涉及，工业冲压一次成型，反光率高达95%。他的形状很特殊：由各个反光并且照亮整个术区的许许多多反射面组成。由此使许许多多的光影叠合，形成一个绝对同源的光柱。手术在此光柱中进行，即从灯盘下80cm开始形成的深达术区的光柱中进行。

由于反射面的完美设计以及大尺寸光反射面，这种同光光柱不仅与日光一样明亮而且绝无阴影。并且在外科医生的肩、手或头部遮挡部分光源时，仍然能够保持非常均匀