肢体麻木以为是得了颈椎病，到医院一查却是可怕的延髓肿瘤。49岁的孙先生日前在自贡市第一人民医院神经外科成功接受了脑干延髓肿瘤切除手术。

孙先生近来感觉上肢麻木、颈部无力、吃饭呛咳，偶尔还有呼吸不畅的感觉。在外院诊断为“颈椎病”，治疗多次未见好转，在做了核磁检查后发现脑干延髓长了一个肿瘤。因手术风险大、难度高，辗转本市其他医院均被拒。患者来一院神经外科就诊时悲观、恐惧、急躁的心情浓罩着他。经诊断孙先生罹患的是延髓血管母细胞瘤，且是该肿瘤分型中治疗难度较大的实性血管母细胞瘤。

肿瘤生长在脑干的延髓部分。脑干内密布各种神经核团、神经传导束和网状结构，掌控呼吸和循环等最基本的生命功能，是最重要的生命中枢。脑干肿瘤手术风险极大，尤其是延髓的闩部被称为“中枢中的中枢”，任何细小的手术操作都很容易造成呼吸心跳停止，曾被视为手术禁区。在这个险要部位手术，不论是医生还是患者都要承担极大的风险。近年来，欧美等国家少数神经外科医生运用熟练的显微神经外科手术技巧，对脑干延髓髓内肿瘤的手术治疗进行了探讨。在我国也有少数几家医院的个别神经外科医生进行过此项技术的尝试。而该患者延髓肿瘤的类型---实质性脑血管母细胞瘤虽为良性肿瘤，但它血供极为丰富。医生在手术过程中必须控制好出血，而且要将肿瘤完整全切，才会避免损伤，所以，这种类型的肿瘤被神经外科医生称为“神经外科医生的杀手”。

对孙先生和他的家人来说手术与否是一个艰难的抉择。不手术，随着肿瘤的生长必将引起心脏搏动、血压的严重障碍而危及生命。他现在的上肢麻木正是因为肿瘤压迫了大脑、小脑和脊髓之间的联系，使得脊髓不能正常、协调的控制肌肉；而吃饭呛咳、颈部无力，是肿瘤压迫从延髓发出的神经所致；时而出现的呼吸不畅则可能是肿瘤压迫呼吸中枢造成的。继续观察和等待无疑是不明智的。但让医生在自己“生命中枢中的中枢”和一个“神经外科医生的杀手”角力，这需要他和家人极大的勇气和对自贡一院神经外科医生极大的信任。

尽管选择很艰难，但孙先生经过和医生坦诚交流后，这位勇敢而富有责任心的男人及他的家人最终做出了一个决定----手术！

在做好了充分的术前准备之后，他被手术护士安排到全市最洁净的手术间，自贡一院手术中心25个手术间中的第23号层流手术间。在全麻时，睿智而自信的麻醉医生刻意保留了孙先生的一部分自主呼吸，以便术中检测呼吸情况，及时了解手术操作对脑干的影响，正因他们能在肌松药物和麻醉深度之间游刃有余的把握住平衡点，才让手术有了进行下去的可能性。手术采取枕下后正中入路，神经外科医生的显微手术器械精细地分离着肿瘤与正常脑组织，手术间充满着紧张的气氛。时间一分一秒地过去，除了规律而枯燥的、来自心电监护仪的滴-滴声和呼吸机气泵的声音，在这里听不到一点其他的动静。但此时，就是这种规律而枯燥的声音对于手术间里的人们来说听起来却是那么悦耳，因为它稳定的频次和强度说明被麻醉着的孙先生现在一切安好。桑葚样的肿瘤被一点一点地剥离开，终于找到并阻断了肿瘤的供血动脉，手术医生轻轻吁出一口气，麻醉医生也微微放松了紧绷的嘴角，他们知道，尽管依然很危险，但剩下来的操作风险会小许多。经过三个多小时手术顺利完成了。麻醉复苏后1小时孙先生清醒过来，他的各项生命体征也很好。

手术后第二天孙先生就感到上肢的麻木感开始减轻，吃饭时呛咳等症状也大有改善，影像学复查证实肿瘤被全切，延髓也没有发现手术造成的额外损伤，病理学检查肯定了手术前的诊断。一切都很顺利，医生告诉他剩下的进一步康复就交给时间了，他还需要一段不太长的时间让机体自身完成最后的修复。出院时，他环顾着这个待了12天的地方，试图记下足以在其生命里留下印记的地方之每一个细节，看到病区门廊展板右下角一行不太显眼的中英文小字 “Dept. Motto：A Promise of Integrity, Honesty, Humility and Above All, Compassion（科训：廉洁，诚实，仁爱，尤以恻隐之心为重）”，略有些诧异，这是入院时未曾注意到的地方，现在他有足够平和的心态和切身体验来好好评价这句话了。

        患者和手术组部分医生合影                                《自贡晚报》相关报道