脑卒中是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50%～70%患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。在我国脑卒中已成为我国国民第一位的死因，超过肿瘤与心血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。大血管闭塞的缺血性卒中若得不到及时的救治，平均每位患者每分钟将丧失190万个神经元。所以在可挽救的缺血脑组织进展为脑梗死以前，尽早、及时的开通血管是治疗急性缺血性卒中的关键，基于目前获得的循证医学证据，各国指南包括我国都把溶栓治疗作为急性缺血性卒中最高级别推荐。

近日，我院神经内科通过静脉溶栓成功救治一名脑卒中患者。

2015年09月18日，一名31岁的男性患者袁某来到我神经内科门诊就诊。该患者主要表现为反复发作性口齿不清、口角歪斜1+小时，经我科邱涛副主任诊断为“短暂性脑缺血发作、脑梗死？”于15:14收入神经内科。入院后急诊头颅CT未见出血。患者在入院后仍反复发作，且发作频繁，吐词不清、口角歪斜、左侧肢体麻木持续1+小时不能缓解，美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）5分，考虑急性脑梗死或再发短暂性脑缺血可能，该病若不能得到及时有效的治疗，可能对患者造成难以恢复的功能损伤甚至残疾。经我科崔萍主任医师评估后有静脉溶栓治疗指针，与患者及其家属沟通同意行静脉溶栓治疗，立即启动自贡市第一人民医院脑卒中静脉溶栓治疗绿色通道，急查相关血液指标及急诊头颅MRA，符合溶栓条件，于18：05开始溶栓，溶栓过程中崔萍主任医师、郭钊云医师、王明金医师、陈铭医师、张桂琴护士长、王丽护士在床旁密切观察患者病情，邱涛副主任到场指导治疗，溶栓期间患者生命体征平稳，上述症状发作明显减少至无发作，于19：05溶栓完毕。溶栓后1小时NIHSS评分1分。2015年09月19日 07：05，NIHSS评分0分。患者治疗有效，溶栓成功。

崔萍主任医师指出，静脉溶栓治疗是目前国际认可的急性脑梗死超早期最有效的治疗，但是要进行溶栓治疗非常困难，首先时间窗就将绝大多数患者拒之门外，它要求患者需在发病3-4.5小时以内到达已开展溶栓治疗的医院，且有严格的溶栓适应症，在我国仅有1.6%的患者能够接受溶栓治疗，而在国外这项数据约在10%。所以提高市民对脑卒中的认识非常重要，自2010年开始，我科深入自贡市各社区及乡镇进行脑卒中筛查与防治工作，取得了一系列的成果及国家卫计委的认可，目前我科是自贡市唯一一家国家卫计委脑卒中筛查与防治示范基地医院，科室技术力量强大，医院设施设备先进，在脑卒中防治及其他神经系统疾病诊治方面处于省内先进水平。