癫痫的预防和护理　

    癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是控制发作；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。 　　

1、预防癫痫病的发生

遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。 　　

对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。 　

2、控制发作

主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。 　　

对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。 　　

3、减少癫痫的后遗症

癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

护理

1、防止发作时发生意外

评估癫痫类型，如果是强直阵挛性发作，一旦发作应迅速将病人就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在病人头下;移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床档，护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下臼齿之间，防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作，应保护病人防止自伤和伤人。密切观察病情，室内环境应安静，关节及骨突出处应垫棉垫，以免皮肤损伤。

2、防止窒息发生

癫痫大发作时病人意识丧失，应松解衣领及裤带，病人头位放低，偏向一侧便于唾液和分泌物由口角流出。必要时可使用吸引器，托起下颌，将舌用舌钳拉出，防止舌后坠堵塞呼吸道;不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

3、解除病人自卑心理

向病人解释本病的特征和诱发因素，帮助病人正确认识、面对现实，给予理解及同情。护士应鼓励、疏导病人，使其消除自卑心理，恢复正常生活和情趣，增强治愈信心。

4、用药护理

护士应指导病人遵医嘱服药，分次、餐后服用，避免胃肠道反应;向病人说明药物不良反应，当这些反应(胃肠道反应、眩晕、共济失调、嗜睡)发生时应及时就医。不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药。

注意事项

1、癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。

2、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张诸因素刺激。

3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。

4、严禁开车，游泳，夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。