相信大家对阿尔兹?默病已经不再陌生，我们就一起看看另一种与其表现相似的疾病——血管性痴呆。

概述

血管性痴呆是第二位常见的痴呆亚型，仅次于阿尔茨?默病。据统计，65岁以上人群中痴呆的患病率大约为5%，其中阿尔茨海默病占全部痴呆的50%，血管性痴呆约占20%左右。

血管性痴呆的病因涉及两个方面：

第一个是脑血管病，包括与?动脉病变、?源性脑栓塞、小血管病变及血流动力学机制有关的脑梗死、脑出血、脑静脉病变等。梗死、?质病变、不完全的缺血性损伤、局部和远处的缺血性功能改变等均与血管性痴呆有关。

第?个是危险因素，?管性痴呆的危险因素包括脑血管病的危险因素(如?血压、??脂、?脏病、糖尿病及吸烟等)、卒中、缺?性?质病变、?龄及受教育程度低等。

虽然二者都是老年期常见的痴呆，但表现却不不尽相同。前者以执行功能障碍为主，脑?管病的病史及神经影像学改变可帮助诊断?管性痴呆。后者以记忆障碍为主，其发展有明显的阶段性。

另外，由于?管性痴呆是脑血管病所致的痴呆，其临床表现包括认知功能障碍及相关脑?管病的神经功能障碍（比如，肢体活动障碍、言语异常等）两个?面，特点为痴呆可突然发生，阶梯式进展，波动性或慢性病程，有卒中病史等。

其实血管性痴呆可以分为多种类型，常见的有:

1. 多梗死型痴呆：典型临床表现为?侧的感觉和运动功能障碍，突发的认知功能损害，失语，失认，失用，视空间或结构障碍。

2. 关键部位梗死性痴呆——患者可出现记忆障碍，淡漠，缺乏主动性和忍耐力，发?困难，意识障碍等。

3. 皮质下?管性痴呆或?血管性痴呆——?质下血管性痴呆早期认知综合征的特点是：执?障碍综合征(包括信息加?减慢)、记忆障碍(可轻度)、?为异常及精神症状(包括抑郁、?格改变、情绪不稳、情感淡漠、迟钝、尿便失禁及精神运动迟缓)。

当然不是，?前主要的治疗原则有：

第一是防治卒中，治疗卒中和改善认知障碍的危险因素，如?血压、?血脂、糖尿病及?脏病的控制、戒烟等；早期诊断和治疗卒中；预防卒中再发，如抗?小板聚集、抗凝治疗及颈动脉内膜剥脱术等。

第?是改善认知功能症状的治疗，?前尚?认知功能症状治疗的标准疗法，?些研究证据显示，尼莫地平、胞磷胆碱、美金刚等对?管性痴呆症状的治疗有一定效果和应?前景。

第三是控制行为和精神症状，可以根据症状使?相应的抗精神药物。

所以说，?家平时需注意控制脑?管病的危险因素，注重卒中防治工作，这样才为祖国健康工作五十年！