年过完了，周围的亲朋好友似乎都胖了一圈，这不，年后来院就诊的一小伙子，熟悉的人看到他都说他胖了，身体比以前好了，但事实并不是他人所看到的那样，宝宝心里苦，只有自己清楚……这胖不是胖，是肿，高度水肿！检查还有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。

没错，就是我科常常收治的典型肾病综合征病人。

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

如何诊断？

怎样治疗？

   （一）一般治疗

         凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。给予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。

        水肿时应低盐（<3g/d）饮食。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。

（二）对症治疗

 1.利尿消肿

        2.减少尿蛋白

      （三）主要治疗（抑制免疫与炎症反应）

1.糖皮质激素治疗

 糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。

2.细胞毒性药物

 激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，可以细胞毒药物协助治疗。

3.免疫抑制剂

 免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用治疗多种不同病理类型的肾病综合征，应用糖皮质激素及免疫抑制剂（包括细胞毒药物）治疗NS可有多种方案，原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。

        治疗方法的选择应根据个人情况综合制定，建议按照医生要求用药和定期进行肾功能检查。