动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”,畅通的动静脉内瘘能为血液透析提供充足的血流量,这样的透析才能“洗”净体内的废物,达到良好的治疗目的。反过来,动静脉内瘘出现狭窄可能会导致血流量不足,严重的狭窄还可能导致血流过慢而引发血栓形成,内瘘就被“堵”住了,血透就不能进行,患者将立即陷入窘迫状态。所以如何识别动静脉内瘘狭窄,对患者和医务人员都很重要,患者要学会自检。以下几个方面可能提示内瘘存在狭窄:
1.用听诊器听诊内瘘的声音,声音低弱,或者呈“唰、唰、唰”间断的声音(正常内瘘的声音是响亮的、连续的);
2.听诊听到某个部位声音音调高尖,像吹口哨一般;
3.血管局部摸上去十分坚韧,失去弹性;
4.血透时血液从内瘘吸出困难,在管路里发生倒吸,血流量不足200毫升/分
5.血流量200毫升/分时,回血的静脉压大于150毫米汞柱或较以前上升50毫米汞柱以上;
6.血透后半程血液从内瘘吸出困难;
7.拔针后针眼止血时间较以前延长5分钟以上。
出现以上任意征象,都应当及时就诊,尽早处理狭窄,使血透的“生命线”得以保护和延续。