上月，我院普外科成功为一位食道裂孔疝患者实施了腹腔镜下食道裂孔疝修补加胃底折叠术,目前患者已经康复出院。

    患者1年前无明显诱因出现上腹部钝痛不适，经我科诊断为食道裂孔疝。李蜀华主任带领团队对患者进行了术前评估与周密的准备，成功为患者实施了腹腔镜手术治疗。手术全程用时2小时，出血量仅20ml，患者腹壁仅留5个0.5-1cm大小的切口。术后患者恢复良好。这是我院实施的第一例经腹腔镜食道裂孔疝修补手术。 

    究竟“食管裂孔疝”是一种什么病？据普外科主任李蜀华介绍，人体胸腔和腹腔之间由一块称为“横膈肌”的肌肉隔开，膈肌中央有一“食道裂孔”，食管要穿过此孔与膈肌下的胃相连 ，当“食管裂孔”周围的支持组织出现松弛、扩大，腹腔内压力增大时，位于“楼下”的胃便会在压力的作用下穿过膈肌，跑到“楼上”来，这就是食管裂孔疝。该病绝大多数是后天发生的，先天性者少见。

    食管裂孔疝症状多样，常见的症状如：胸、背、腹部不同部位的疼痛，其性质可为隐痛、胀痛、灼热痛及刀割样痛；嗳气、反酸、吐食、呕吐、烧心，进食时有发噎现象，饮热水、冰水、白酒时疼痛常会加剧；当胃疝入胸腔后，患者常感胸闷、气短、憋气，与心脏病的症状相似等。

     食管裂孔疝患者应注意饮食宜清淡低脂，多吃蔬菜，避免刺激性食物，不宜吃得过饱，特别是晚餐，餐后不宜立即卧床，戒绝烟酒。睡眠时抬高床头以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会。肥胖者应设法减轻体重，有习惯便秘应给予纠正和治疗等。

    当保守治疗无效时则要通过手术的方法来治疗本病。传统的手术方式要从胸腔或腹腔进入，均需做较大的手术切口，创伤大，而且恢复慢。目前我院采用外科微创技术，通过腹腔镜进行食管裂孔疝修补术和胃底折叠术，只需在腹壁上做4-5个0.5～1cm的小切口即可，通过人工合成材料的置入来修补食管裂孔或薄弱，达到治疗目的。