普外科完成全腹腔镜胃癌根治三角吻合术

　　6月，我院普外病区首次成功利用“三角吻合”技术完成了全腹腔镜远端胃癌根治术。腹腔镜辅助胃癌根治术正日趋流行，虽被认为比传统开腹手术创伤更小，但仍然需要额外做一长约8-10cm的小切口用于进行直视下操作，完成吻合。而利用“三角吻合”技术在内镜下进行吻合后，就可摒弃这一小切口，相应地减少创伤，提高病人恢复速度。目前此技术只在日本、韩国开展，省开展此技术医院不超过3家。本例手术的开展填补了我市腹腔镜胃癌根治术的一项空白。 
　　三角吻合，即Delta-shaped　Anastomosis，是一种完全在腹腔镜下应用直线切割闭合器完成残胃和十二指肠后壁的功能性端端吻合方法。吻合时，吻合口的缝钉线是呈“V”字形的，再利用腹腔镜直线切割闭合器闭合共同开口后，吻合口内部的缝钉线呈现为三角形，因此得名三角吻合。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足，同时还能极大程度上减少倾倒综合征的发生。
　　本例患者为男性，因上腹部胀痛不适就诊。经会诊讨论后，决定为该患者行腹腔镜胃癌根治术。经过充分的术前准备，由普外科及麻醉科、手术室倾力配合下，手术得以顺利成功。切除标本经脐下进镜孔扩大取出，切口仅长3CM。术后患者恢复良好，第一天可下地活动。此手术的顺利实施，标志着我院腹部外科微创手术手术又登上了一个新的台阶，腹部外科将继续有步骤地选择合适病例推广此项技术，为我市人民的健康和更高的生活质量服务。