1、术后一周内要严格控制饮食——流质膳食
宜:
①24-48小时内禁食。过早进食会出现腹胀、呕吐等不良反应,此段时间内需经外周静脉补液和提供营养物质和能量。
②第3-4日全流质饮食。肠道恢复功能,肛门开始排气后先进食少量,选择米汤(合并糖尿病者尽量不用)、肠内营养制剂(糖尿病者可选择糖尿病专用肠内营养制剂,如益力佳SR)、逐步过渡到肉粥汤(取无渣汤)、排骨粥汤(取无渣汤)、稀藕粉、蔬菜汁等。
③第5-6日进食少量半流质。
忌:
肠道手术后肠道功能未恢复前,应避免食用产气食品,如牛奶、豆浆、牛乳,一切非流质的固体食物、含膳食纤维多的食物以及过于油腻、厚味的食物均不宜选用。
2、术后第7-14天要适当控制饮食——半流质膳食
宜:
第7-14日以流质为主。大部分患者肠道功能已基本恢复,无需经静脉输注液体和营养物质,患者完全可以经口进食,可持续5-7天。此时食物以流食为主。肠内营养制剂餐间补充,以保证在减轻消化道负担的同时,满足病人能量及营养素的需求。
忌:
此时不宜食用硬而不宜消化的食物;忌用浓烈、有刺激性的调味品。
3、术后14-90天要酌情控制部分饮食——正常膳食
由于一些患者不敢正常进食或医生忘记指导,在术后较长时间内以流食为主,患者处于“饥饿状态”,从而导致患者体重减轻,体能下降,使身体健康状态不能得到良好恢复。
宜:
术后两周后食物品种注意多样化、粗细搭配,烹调方法合理,色香味俱全,保证营养素均衡摄入。
忌:
难消化的食物、辣椒、大蒜、芥末、过分坚硬的食物(核桃、生花生、干杏仁等)的食物,特别是有肠造口的病人应注意少食或不食。
4、术后90天,由于手术造成的腹腔创伤性炎症基本消失,腹腔各脏功能都完全恢复,你可以像正常人一样:“想吃啥,就吃啥”!
5、术后腹泻者宜精米、精面、瘦猪肉等以煮、蒸为主的低纤维、低脂、不含乳糖的膳食。忌进食含脂高的食物、油炸及浓调味品、坚果类及高纤维的蔬菜。
6、术后便秘者宜以粗糙食物代替精细食物,多吃蔬菜和带皮的水果,必要时服用乳果糖等辅助药物。忌辛辣、煎炸、油腻等食物。
转自中山大学附属第六医院练磊教授