面部瘢痕的美容治疗
瘢痕形成是皮肤损伤达到一定程度后组织修复的必然结果。从外观上看,瘢痕可以分为增生性瘢痕和萎缩性瘢痕,面部的瘢痕不仅影响美观,还可能导致眼、耳、鼻、口等器官的变形,使患者产生心理障碍,从而降低生活质量。
1、 病因及发病机制
瘢痕的形成和演变过程受多种内在和外在因素的影响。瘢痕疙瘩常有家族遗传性,在有色人种的发生率明显高于白种人。此外,个体素质、受伤部位、伤口张力、局部有无异物、有无慢性刺激或感染等因素,均可影响瘢痕的形成。面部瘢痕常由外伤、痤疮、水痘、感染等造成。
2、 治疗
瘢痕的治疗常需要综合治疗,以降低复发率。
(1) 激光治疗:对于增生性瘢痕,常采用585nm染料激光,该激光对较小的血管可产生封闭作用,对胶原组织有凝固作用,可以达到止血、减少渗出和促进胶原增生的作用。而对于浅表凹陷性瘢痕可采用汽化型铒激光、超脉冲CO2激光、点阵激光等,可对瘢痕进行汽化和精确打磨。
(2) 放射治疗:X线、电子束等可以治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,常与手术配合使用,可有效减少成纤维细胞的数目,从而减少胶原纤维的合成。
(3) 磨削:主要用于轻度的凹陷性瘢痕,如对于痤疮形成的轻度凹陷性瘢痕。可选用微晶磨削、砂轮磨削等
(4) 硅凝胶膜贴:硅凝胶膜贴可缓解瘢痕症状、促进瘢痕组织成熟软化。
总之,瘢痕的治疗是一项系统工程,往往不是单一方法能够取得满意治疗效果的。治疗时要遵循先有创后微创、先粗后细、先增生性瘢痕后萎缩性瘢痕循序渐进的治疗原则。