新年伊始,内分泌科收到了一份特殊的礼物——锦旗,这是来自一位糖尿病足病的患者,通过这次救治,我们发现大多数患者对糖尿病足病的了解存在很多误区。
今天,我们就来给大家做一下关于“糖尿病足”的科普小课堂!
糖尿病足:糖尿病足俗称“烂脚”,是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足,感觉异常,并出现溃烂、感染症状。
糖尿病足是糖尿病患者最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,主要由糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、感染还有外伤引起。
糖尿病周围神经病变:导致肢体感觉减弱或消失,使足部对于压力、异物或冷热的感受下降,故容易导致外伤、烫伤形成溃疡。
糖尿病血管病变:可导致下肢血流量减少,使足部缺氧及营养供应不足,故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血,严重者可导致溃疡、坏疽。
其他因素:老茧、鸡眼及嵌甲处理不当;不合脚的鞋袜使足部压力异常等。
(我国糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病者的40倍,大约85%的下肢截肢是糖尿病足引起,50岁以上糖尿病患者中发病率8.1%,年死亡率11%,截肢后死亡率22%。)
易患人群:糖尿病病程超过10年;血糖或血压控制不佳;穿不合适的鞋、袜、足部卫生意识差;足部畸形,有足部溃疡或截肢史等。
就医指标:当足部出现刺痛、灼痛、麻木,对痛觉、温度不敏感,行走困难等症状时需要寻找专科医师帮助,以进一步检查评估病情,选择相应治疗方法。
并发症:
糖尿病足骨髓炎:是指糖尿病足溃疡感染侵犯骨组织引起的炎症,表现为局部疼痛、高热等全身中毒症状,需要抗生素治疗,必要时进行清创术、开窗引流术以及截趾或截肢术等外科治疗。
坏疽:是指糖尿病足缺血或感染导致的肢端末梢肌肉坏死,需要进行引流、清创甚至进行截趾或截肢术等外科治疗。
预防糖尿病足,做好这四点:
1.控制好全身的代谢指标,如血糖、血压、血脂等,养成良好规律的生活习惯,戒烟酒。
2.做好足部卫生,在平时的生活中爱护自己的足,每天自我检查双足,避免过度的行走和劳累,用低于37℃的温水洗脚并用纯棉毛巾擦干,避免烫伤,选择舒服的鞋、袜(五趾棉袜),避免挤压足部。
3.多吃蔬菜、少吃煎炸食品,不吃甜食,饮食清淡,如低脂、少盐、少糖、少油等,每天适当运动。
4.当发现有足部老茧、嵌甲、真菌感染等情况时,应请专业人士及时正确的处理。