60多岁的罗先生因车祸伤住院已经2个多星期了，经我院医生全力抢救后病情相对稳定，但因全身多处骨折、创伤性湿肺、颅脑外伤等多个严重合并症现病情仍危重，如今已经到了外科手术治疗骨折的最后期限，如果继续保守治疗，他今后可能面对的是骨折畸形愈合、活动受限，生活质量将大大下降。经骨科、麻醉科等多个科室会诊商议后拟行手术治疗。

危重病人的手术麻醉风险不言而喻，而围术期麻醉管理将成为重症病患是否能在外科治疗后快速康复的关键。追问病史后发现罗先生还患有重症哮喘，且发作频繁，曾在上级医院行择期全麻手术后因支气管哮喘大发作入ICU抢救治疗多日才脱离险情。此刻，麻醉科医生陷入两难选择：若是全麻，哮喘大发作、肺部感染、ARDS等并发症可能接踵而来危及患者生命；区域阻滞麻醉能最大程度降低患者上述并发症的发生，但传统盲探性操作不仅成功率不能绝对保证，亦可能损伤神经血管，给患者增加额外的风险。