什么是自体血回输呢,简单地说,就是用自己的血,给自己做手术。主要适用于术中出血量大的病人。异体输血容易导致肝炎、艾滋病等传染病的传播。近年来,自体血回输(英语:Autologous blood transfusion/Autologous transfusion/autotransfusion)在手术中的应用也逐渐增多,并被普遍关注和接受。为更好服务患者,提高患者满意度,我科于2019年引进了自体血回输设备,截至目前,已有数十名患者从中受益。
那么,是不是所有手术病人都适合自体血回输呢?答案是否定的,它包括以下适应症:
1. 原则上讲,只要择期手术患者一股情況好(ASAI~II级),Hb>110g/L(Het》0.33),都适合,白体血储存技术。没有年龄限制。有肿溜或肝炎病史的患者也可进行自体血储存技术输血。
2. 术前估计术中出血量超过循环血容量的15%且需要输血的患者或预计手术中的出血量在600 mL以上成人,如颅内巨大动脉瘤和肝肿瘤切除的患者。
3. 已经对输血产生免疫抗体的手术患者。
4. 患者对自体输血的优越性了解并愿意配合者。
5. 稀有血型或曾经配血困难的患者
6. 因宗教信仰不接受同种异体输血的患者。
又有哪些人不适合自体血回输呢?主要有以下几类:
1. 有感染的征象和菌血症的可能
2. 择期主动脉狭窄矫正术
3. 不稳定型心绞痛
4. 频繁癫痫发作
5. 6个月内有心肌梗死和脑血管意外病史
6. 严重心肺疾病患者,内科医师认为暂不适宜手术者
7. 高分级的冠状动脉左主干病变
8. 发绀型心脏病
9. 未控制的高血压
自体血回输优缺点对比 自体血回输原理示意图
20世纪80年代以来,发达国家在临床手术中逐步采用自体输血(英语:Autologous blood transfusion/Autologous transfusion/autotransfusion)技术取代异体输血(英语:allogeneic transfusion technique)。近年来自体输血(英语:Autologous blood transfusion/Autologous transfusion/autotransfusion)技术在国内手术中应用也逐渐增多,并被普遍关注和接受。例如:心血管手术、颅内肿瘤切除手术、颅内动静脉畸形手术、骨科择期手术等病人越来越多地使用自体输血。
我科自体血回输
同样是手术,如果选择自体输血,只要在手术开始前,把自体血回输的装置连接好,当术中伤口流血时,就用这个装置把流失的血液收集起来,吸入到过滤装置中,很快过滤好,就可以立即回输给患者,十分便捷,可大大降低社会成本。