静脉肾盂造影(IVP)
静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)
是通过有机碘液经静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过排入尿道而使肾盏、肾盂、输尿管及膀胱显影的一种方法。它不但可显示尿路的形态还可了解肾脏的排泄功能。此法简单,病人痛苦少。因此,凡需了解泌尿系统器官功能、形态、位置、通畅情况及其与周围结构关系者,均适用该检查。
一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类、豆制品、面食、糖类等。造影前一天晚上,将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样饮用,最好多喝几杯,有便随时排出。其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道。
造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进。肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出。
造影前需排尿、排便,使肠道、膀胱空虚。
检查完毕后嘱患者多饮水,并观察病人有无呼吸困难、皮肤瘙痒、恶心呕吐等过敏反应.
临床意义
静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系。
适应证
1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。
2.原因不明的血尿。
3.泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石。
禁忌症
1.肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低、显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查。
2.碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物。若碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察。
3.怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行。
4.多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查