1、高血压病

血压过高患者应先控制血压后，再考虑拔牙。

2、心血管疾病

心血管疾病患者若6个月内发生过心肌梗塞，或者最近发生过心绞痛等都不能拔牙。

3、血液病

 血友病、血小板减少，白血病，再生障碍性贫血患者，如冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而引起出血不止，甚至危及生命。

4、糖尿病

糖尿病患者拔牙，术后容易发生伤口感染，如糖尿病患者必须拔牙，应在血糖控制（空腹血糖在8.88mol/以下）后方可拔牙，并在拔牙前后口服抗生素预防感染。

5、肝炎、肝硬化

肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先行保肝治疗，待肝功能基本正常后方可拔牙。

6、口腔颌面部的急性感染期

口腔颌面部发生急性感染时，应待炎症感染控制后方可拔牙。

7、妊娠

孕妇在孕期前三个月拔牙容易造成流产，后三个月拔牙容易导致早产，一般在孕期的4、5、6个月做牙科处理，但如果不是不可避免，尽量不要在妊娠期拔牙。

8、月经期

月经期由于受到激素的影响，拔牙后容易出血，因此经期最好不要拔牙。

9、甲亢

甲亢患者如需拔牙，应在甲亢得到控制后方可拔牙。

10、肾脏疾病

各类急性肾病均应暂缓拔牙，对于慢性肾病，应在判断肾脏损害程度后再决定能否拔牙。

11、放射治疗区域内的牙

在放射治疗期间及放射治疗后一年内均不宜拔牙，以免引起放射性骨坏死。

12、长期使用抗凝药物（如阿司匹林，华法林等）患者，如需拔牙，拔牙前应咨询医生是否能停药。

13、空腹患者不能拔牙，空腹拔牙容易发生低血糖而引起晕厥。

拔牙术前检查

1、 术前根据需要，需拍摄X片或者全景片，必要时需拍摄CBCT，了解拔除牙根尖情况，若为埋伏阻生牙，需拍摄CBCT了解患牙的位置关系等。

2、 常规拔牙患者均需术前完善血常规、血糖，必要时完善凝血常规、心电图等常规检查方可拔牙。

拔牙术后注意事项

1、 拔牙后棉球轻咬30分钟后方可吐出。

2、 拔牙后2小时内不要吃东西，2小时后可吃东西，以软食、流质或半流质为主，以温冷为宜，不宜吃过硬，过热食物，用另一侧咀嚼食物。

3、 拔牙后24小时内不可刷牙及漱口，不能用舌舔伤口，不能吮吸伤口。

4、 拔牙24小时内可适当间断冰敷面部拔牙区域，可减轻术后肿胀反应。

5、 拔牙后1-2天唾液中带有血丝为正常现象，若有大块血凝块才需及时复诊。

6、 拔牙后一周内避免剧烈运动。

7、 若有缝线，术后7-10 天复诊拆线。

8、 一般拔牙术后常规使用口服抗生素，若您拔除的是第三磨牙（智齿）或者拔牙创伤大，症状严重者需静脉输液，拔牙术后2小时麻药药效消退后，拔牙术区可能疼痛不适，如果您对疼痛敏感，或者疼痛不能忍受，可口服止痛药（如芬必得，布洛芬等）止痛。

9、 除第三磨牙（智齿）与多生牙拔除后不需安假牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，一般在拔牙后3个月即可至口腔科就诊评估，选择修复方案。