编者按：随着急诊医学的快速发展，急诊队伍越来越壮大，急诊医学培训越来越规范，培训已经是急诊科的重要任务，不仅对于年轻医生的全面成长，对基层医院医生规范医疗，全国医生技术统一化管理，提高医疗质量，提高整体素质意义极为深远。每个具有规培资格的医院都会有各自特色，今天就请大家共同走进急诊医师的规培故事。 


救死扶伤，服务社会
——住院医师规范化培训感悟

两年时光，转瞬即逝，在即将规培圆满的日子里，感慨也好、感悟也好、感伤也好，都是无法用言语所能表达的。

2015年的7月，我带着几分忐忑和憧憬，踏入了自贡市第一人民医院的大门，在这里开始为期两年的基地住院医师培训。忐忑，是因为对于自贡一院严格的管理和高强度的工作早有耳闻，而作为医院里最残酷的急诊科，这里每天都在上演生死时速，更是让人望而生畏。憧憬，是因为她拥有悠久的历史、优良的传统、高超的技艺，在所有医者心目中就是一座医学圣殿，能够在这里学习和工作，是值得一生骄傲的事情。两年的工作和生活，在这里的点点滴滴又让我对她有更深入的了解。

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先进的管理模式

初到工作岗位，作为一个从未接触过急诊的的医生，为这里快节奏、高效率所折服。严格的区域划分，急诊流水、急诊抢救室、急诊观察室、EICU，每个区域分工明确，责任分明，互相协作，在急诊科主任的统一调配下，有序运转。每个区域又有独立的工作模式，按照各区域特点，制定规章制度和操作流程。作为诊治急危重症的科室，每天都有大量的危急危重症患者就诊，正是有了急诊的强大支撑，才为很多危重病人赢得进一步治疗的机会。急诊科所倡导的急诊抢救室—EICU—普通病房一体化管理模式大大提高了抢救的成功率，为专科病房提供坚实的保障。

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严谨的工作态度

从到自贡市第一人民医院第一天开始就能感觉到管理的严谨，入院两天的院前教育，一天的入科培训，首先告诉我们“仁为本，重德和谐，关注生命；济为行，博采笃学，与时俱进”的一院精神。在这里对每一名医生，从问病史、查体到病情观察、治疗方案，都有着近乎“吹毛求疵”的要求，而正是这样的严谨，才能让病人得到及时诊断和治疗。记得刚刚管过的一名患者，因为“发热20多天”入院，外院辗转多次，使用了大量抗生素无效，老师反复询问病史，了解到患者有接触牛羊史，结合严格的体温监测，推断布氏杆菌病可能大，查了凝集试验，明确诊断，仅给予米诺环素和利福平就控制了病情。

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先进的教学模式

作为一名全科医生，来到这里的主要目的是学习先进的教学模式，又为我们的成长奠定了基础。不论在哪个区域，学习都会贯穿始终，每天的教学查房，老师们会床边教学，结合不同的患者分析病情。每个区域都有自己的小讲课，老师们牺牲自己的休息时间，为大家组织学习。每周四科室集中学习，从老师到各年级学生，根据学习阶段不同，分别制定讲课内容，从基础到临床、从病例分析到辅助检查，让每个人都有所收获。当然，最具急诊特色的培训：急诊气道管理、心肺复苏、创伤急救、CRRT、深静脉穿刺置管、急诊床旁超声等课程，更是成为规范化培训的楷模。不论老师也好、学生也好，任何时候，都可以一起讨论、一起学习，我们就是这样被是熏陶着、成长着。也正是因为如此，让曾经是一个急诊门外汉的我，迅速成长为一名合格的急诊科大夫，熟练的掌握了气管插管、呼吸机等技术，形成了规范的急诊诊疗思路。




小医生、大作为，辛苦却快乐的工作


所有人眼里，在急诊科这样恶劣环境下工作，是一件多么可怕的事情，然而在自贡市第一人民医院，老师们却能用自己的行动把工作和学习变成了一件快乐的事情。大家每天都会为见到一个新病例，掌握一项新技术而高兴，也会为治愈一名疑难患者，挽救一条生命而欣喜。老师们会和我们一起查阅文献，解读指南，翻看治疗原则，分享新知识，手把手的指导操作。让我们每天都在为自己的一点点进步而快乐。




规培的时光收获是满满的，不仅仅学习了先进的技术和管理经验，更重要的是感受到融入每一个一院急诊人血液中“仁为本，重德和谐，关注生命；济为行，博采笃学，与时俱进”的一院精神。医为仁术，济世为怀，选择了学医，就选择了辛苦和劳累，奉献和牺牲，这样的精神将始终伴随着我今后的工作和生活。


作者简介
封 海 霞

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EICU
自贡市第一人民医院急诊科医师  硕士研究生