肺结核

新型冠状病毒肺炎

分    类

乙类传染病。

乙类传染病按甲类管理。

定    义

是人体肺部感染结核杆菌后引起的慢性呼吸道传染病，是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

是人体肺部感染新型冠状病毒后引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，重症患者病死率较高。

症    状

以咳嗽咳痰2周以上或痰中带血为常见症状，此外还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。

以发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重型、危重型患者病程中可为中低热、甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

传 染 源

主要是病原学阳性的肺结核患者。

主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。

传播途径

肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。

易感人群

发病主要与感染结核菌的数量和毒力的大小以及身体抵抗力的高低有关，若结核菌毒力强而身体抵抗力又低，则容易发生结核病，像艾滋病毒感染者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发病，潜伏期不具有传染性。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。

潜伏期一般为1-14天，多为3-7天，人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重。

检    查

PPD筛查、病原学检查、胸部X光片/CT检查、病理检查等。

血常规检查、病原学及血清学检查、胸部CT检查等。