慢性支气管炎，尤其是“老慢支”，咳起来连觉都睡不着。父母咳在身，疼在儿女心。慢性支气管炎平时可以多加锻炼，注意护理，会缓解许多。

一、慢性支气管炎知多少？

     慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。冬季湿冷，很多老年人容易因受冻而诱发支气管炎并迁延不愈。尤其是50岁以上的人群更加突出，整日咳嗽、夜间睡眠有时咳醒，严重影响休息生活。

二、致病原因

本病的病因尚不完全清楚，可能与下列因素有关：慢性刺激，如长期吸烟、刺激性烟雾、粉尘、大气污染；染因素：如病毒、支原体、细菌等；气候影响；过敏体质等。

三、“慢支”症状123

    1、咳嗽、咯痰：一般以晨间咳嗽为主，白天较轻，睡眠时有阵咳，咯白色粘痰或浆液性泡沫痰，粘稠不易咳出，偶可带血，清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。

  2、喘息或气急：喘息性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。并发阻塞性肺气肿时可伴有轻重不等的气急。

四、“慢支”预防课堂

（一）第一招：饮食

    1、多吃止咳平喘食物：多吃一些止咳、平喘、祛痰、湿肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚子、北瓜、栗子、百合、海带、紫菜等。

    2、应避免的食物：忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性物品，以免加重症状。

    3、不要急于补进：慢性支气管炎的饮食调理有哪些？人参、鹿茸等补品在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚。

    4、多喝蔬果汁：果菜汁对慢性支气管炎有较好的疗效，它不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。可将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、爆咳疗效显著。

    5、喝牛奶：牛奶具有补虚损、益肺胃、生津润肠之功效。患慢性支气管炎者多喝牛奶有益，但喝法要对症。比如防治气管炎需要睡前喝。

（二）第二招：运动、保健三部曲

    1、呼吸锻炼

    （1）缩唇呼气：其方法是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样口型）缓慢呼气4-6秒钟，其缩唇大小程度由患者自行选择调整，不要过大或过小。以呼出气流能使距口唇15厘米-20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。这个方法可在气管支气管内产生压力夹，防治细支气管由于失去放射牵引或胸内高压引起的塌陷。该方法包括小量吸气，长时缩唇呼气。一旦掌握，由于避免了气道塌陷而帮助控制呼气。在静息时学会本法后，也可在运动和惊恐时应用。

    （2）头地位或前倾位呼吸：临床上很多病人病情发展到一定程度时，会不自觉采用头低位或前倾位来缓解呼吸困难。与缩唇呼气联合应用效果更好。头低位时让患者仰卧于斜床或平板床上垫高床脚。前倾位是患者坐位时保持躯干往前倾斜20°-45°，为保持平衡患者可用手或肘支撑于自己的膝关节或桌上。立位或散步时也可前倾位锻炼。

    （3）慢而深呼吸：患者不容易做到且易导致呼吸机疲劳。但在紧张或焦虑时，可通过此办法纠正患者的快速呼吸。

    （4）腹式呼吸：又称膈式呼吸锻炼，能增加膈肌的收缩能力和收缩效率，增加潮气量，缓解呼吸困难。与缩唇呼气、前倾体位等合用，能使呼吸困难得到最大改善。开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导，每日训练2次，每次10-15分钟，掌握方法后增加锻炼次数和时间，力求成为患者习惯性的呼吸形式。

    2、运动锻炼方式

（1）步行锻炼：方法简便，可以选用。速度可根据病人的心功能情况而定，慢速每分钟60-80步，中速每分钟80-100步，快速每分钟100-120步。步行中可结合上肢扩胸式辅助动作，以增加效果。目前多采用12分钟行走试验，即受试者在12分钟内做最大努力，平地行走最长距离。随着全身活动量的增加，12分钟平地行走距离增加。试验时根据病人主观感觉呼吸困难与心悸程度，结合呼吸频率、心率、肺通气量等客观指标确定锻炼强度。疗效的评定主要根据12分钟行走距离以及锻炼前后呼吸、心率的变化。

（2）登楼梯：登楼梯运动配合呼吸训练也是一种运动锻炼方式，先用鼻吸气，然后缩小口唇呼气，每登2级阶梯呼吸一次。

（3）骑三轮车：骑轻便三轮车，并携带氧气瓶吸氧，可保持舒适的胸部前倾体位，有利于呼吸及锻炼肌力。

（4）游泳锻炼：对病情轻、体质好的病人，提倡在夏季做游泳锻炼，既可增加耐寒能力，又可增进全身体力，改善呼吸功能。

    3、保健呼吸操

（1）摩鼻：用两手食指上下按摩鼻翼两旁的“迎香”穴及鼻梁两侧约10-20次。

（2）扩胸：①左脚向左跨出半步（与两肩同宽），两臂向上举起，同时用力吸气；②两臂回收至胸前，同时用力呼气，左脚收回原处仍成立正姿势；③先左后右，左右交替重复以上动作，连做4次（据自己体力增减）。

（3）按腹：①左脚向左跨出半步（与两肩同宽），两臂侧举，掌心向上，头略后仰，同时用力吸气；②两臂迅速收回按腹（以右手覆盖左手），上身略前屈，同时用力呼气；③左脚收回，两手放下仍成立正姿势；④先左后右，左右交替重复以上动作，连做4次。

（4）握拳：①两手握拳屈臂置于胸前（拳心向内），两臂同时向后上方摆动连续3次，随着两臂摆动同时用力吸气；②按以上动作，两臂向相反方向（即向下前方）摆动，连续3次，同时用力呼气；③两臂放下恢复立正姿势；④依照上述次序再做3遍。

（5）下蹲：①左脚向左跨出半步（与两肩同宽），两臂从前至侧上举，同时用力吸气；②两臂徐徐从前放下（掌心向下）并下蹲，同时用力呼气；③徐徐起立，左脚收回仍成立正姿势；④依照上述次序再做3遍，先左后右交替。

    五、病情变化需警惕

（一）慢支炎患者出现咳喘加重，咳脓性痰，或伴有发热者，多提示合并有肺部感染存在；

（二）慢支炎患者出现咳喘日久，动则喘甚，并有桶装胸等体征者，提示合并有肺气肿存在；

（三）慢支炎患者后期，出现双下肢水肿等右心衰竭体征，提示合并有肺心病存在；

（四）慢支炎患者后期，当出现严重呼吸困难，精神紊乱，嗜睡，昏迷等，提示可能合并有呼吸衰竭存在，应高度重视。若呼吸衰竭患者经氧疗和无创正压通气后，其低氧血症、高碳酸血症、呼吸性酸中毒仍然严重或恶化的，应立即进入重症监护病房进行救治。

注：部分图文源于中国科普、百度图片