高血压病的防治

高血压病又称原发性高血压．是以动脉血压升高，尤其是舒张压(即低压)持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病，它不仅对心脏、血管’』脑、肾等重要脏器引起损害．而且也是脑血管病和心血管病的重要致病因素。据国内有人统计，30岁以下的发病率只有3．97％，而60一-,69岁则为15．66％。
临床上有些疾病也可引起高血压，但其血压升高仅是一个症状，所以又称为症状性高血匝或继发性高血压，但不同予本病
[临床表现]
按 1977年世界卫生组织高血压专家委员会讨论会议规定，高血压确诊的血压标准为1 60／95毫米汞柱，对收缩压在140,--．160毫米汞柱之间或舒张压在90"'95毫米汞柱之阗者定为。临界高血压”。
临床上将高血压病分为三级或称三期。一期‘相当 208干轻度．)舒张压不超过1 OS毫米汞柱．临床卜无任何心，脑，肾器质性损伤，二期(相当子中度)舒张压不超过1 l 5毫米汞柱，有轻度心、脑、肾器质性损伤，如轻度左室增大，蛋白尿不超过微量(+)，三期(相当于基度)舒张压超过115毫米汞柱．并具有脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭，眼底出血或渗出等四项病症中一项者。
从症状表现来讲，高血压病早期可无感觉，有时往往在体检时被发现，休息后血压可恢复正常范围。也有 病人 出现头痛、头晕、耳鸣，健忘、乏力、失眠、心悸等。?至中后期．症状逐渐加重，并出现气促不能平卧．颈静脉怒张、水肿，肢体麻木等?甚或并发脑血管意外或尿毒症。
另外有极少数病人，可出现突发性高血压，舒张压常超过130毫米汞柱，并急剧出现心，脑，肾病变，临床上称为恶性高血压病。
[防治]
①注意精神情感的调摄．息怒平肝，劳逸结合，保持足够的睡眠，有利于维持高级神经中枢的正常功能?对预防、治疗本病有重要的积极意义。
②降压药品的使用，包括利尿剂(如氯噻嚎、双氢氯嚷嚎)，萝芙木制剂(如利血平、降压灵)、肼苯哒嗪类、酶抑制剂，节后交感神经抑制剂等?要在医生指导下．配合选择使用。降压药一般宜从小剂量开始．逐渐增加，达到降压目的后可改为维持量以巩固疗效，使所需的维持剂量尽量减少，从而减少副作用。对于血压有显著丹高多年的病人，不宜使血压迅速下降过多，因病人血压下降过多会反而感到不适，且易导致脑血管意外冠状动脉血栓形成、肾功能不全等o
③中医治疗一般可分为三个类型，即肝阳亢、肝肾阴虚和阴阳两虚型?肝阳上亢型见症头痛眩晕、急躁易怒、耳呜耳聋、脉弦有力等，治以天麻勾藤饮加减(天麻、勾藤、石决明、牛夕、杜仲、夜交藤、茯苓、白芍，龟板)，或中成药脑立清、牛黄降压丸等。肝肾阴虚型表现为病人自述头部有空虚感、头痛眩晕，腰膝酸软无力、失眠键忘：夜间盗汗、手足心热，脉沉细无力等：可长服六味丸加减(地黄、山芋肉、泽泻、山药、丹皮、茯苓、白芍、牛夕、寄生)或中成药六味地黄丸、二至丸等。阴阳两虚型症状为严重眩晕头痛，自觉上重下轻，面色咣白、心悸气促、上肢水肿、畏寒肢冷、舌质胖淡、脉沉无力等，可用地黄饮子加减(地黄、寄生、茯苓、杜仲，山芋肉，肉苁蓉，．远志，桂心，生芪)o
④高血压病人素常可服用一些有效的单方草药，如野菊花、桑寄生、草决明、夏枯草、黄芩、双钩藤等药，都有一定的降压作用，且没有什么剐作用?
⑤高压病人由于某些原因(如精神刺激、过度疲劳、气候变化等)血压突然升高．以收缩压升高为主，严重时舒张压亦升高．心率增快、发热、出汗，剧烈头痛、眩晕、恶心呕吐甚至双目暂时失明等，为高血压危象，当迅速送医院抢救治疗。
⑥气功、太极拳等对扁血压病亦有一定的预防和治疗作用。