最近,我院耳鼻咽喉头颈外科主任鄢斌成,在门诊坐诊时,有位患者说自己在网上看到一个有趣的说法,说粤语容易导致鼻咽癌,乍一听让人哭笑不得,细思下又貌似觉得或许有点道理,这样以现象代替因果的论断确实容易让人信其为真。
鄢斌成给出了解答。鼻咽癌确实具有地域性,在我国呈“南多北少”的分布态势,越往南方地区鼻咽癌的发病率越高。广东、广西、福建等沿海地区是我国的高发区,但跟是否说粤语并无关系。鼻咽癌的病因并不明确,但早期鼻咽癌5年生存率能达到80%-90%以上,早筛早发现仍是关键。
在我国,鼻咽癌是多发肿瘤之一,位居我国头颈部恶性肿瘤发病率的首位。从性别来看,男性居多,约是女性的2倍。
与鼻咽癌有关的主要因素有三个,EB病毒感染、地域和遗传。对于后两个因素来说,大众了解的都比较多。而EB病毒,则鲜有听闻。EB病毒其实是最早被鉴定和人类肿瘤在生物学上有关的病毒。不仅仅是鼻咽癌,EB病毒也是很多肿瘤的罪魁祸首,比如儿童伯基特淋巴瘤、鼻腔、咽喉等病变,但并不是所有EB病毒感染者都会得鼻咽癌;因为EB病毒只是鼻咽癌的“肿瘤相关物”而不是“肿瘤标记物”。EB病毒的传播主要通过口腔唾液和飞沫,所以它也被称为“亲吻病毒”。成人感染EB病毒的感染率非常高,大人尽量少亲吻儿童,更不要把食物嚼过了喂孩子。
鼻咽癌的发病部位较为隐蔽,早期症状多变或者并不明显,很容易误诊或漏诊。如果连续一两个星期不通畅,也没有感冒就要注意有没有其他问题。如果鼻子用力吸气以后痰中有血,伴有耳鸣、耳聋、头疼、上颈部有无痛肿块等就可能是鼻咽癌病变。鼻炎的位置其实很特殊,一旦癌细胞侵蚀头骨进入脑部,则会出现剧烈头痛、吞咽困难、复视(将一个物体看成两个)等神经症状。
说到鼻咽癌,很多过敏性鼻炎患者担心是否会发展成为鼻咽癌。一般来讲,如果患者没有受到鼻咽癌易感因素的刺激或自身有鼻咽癌家族史,慢性鼻炎不会演变成鼻咽癌。
对于鼻咽癌的预防,鄢斌成提醒到,饮食方面大家应该少吃腌腊、腌渍(例如槟榔)食物,多吃新鲜蔬菜和水果。注意戒烟戒酒,注意口腔卫生及鼻腔卫生,规律刷牙、少抠鼻子、勤锻炼、勤洗手。