孕育一个健康宝宝是所有准父母的期待。随着人们生活水平及健康意识的不断提高和对健康宝宝的期待,大家也更加重视产前检查,特别是早期筛查。“脐膨出”就是早筛检查中可以发现的一种先天畸形。
我超声医学科主任吴萍介绍道,脐膨出是常见的胎儿腹壁发育不全畸形,是脐带插入口处腹壁薄弱引起腹腔内脏器向外疝出,膨出物表面均覆盖包膜。脐膨出可合并其他畸形,如心脏畸形、染色体异常等。二维超声一般表现为在孕12周以后,胎儿脐根部缺损处有一向外突起界限清楚的“球形”包块,大小不一,表面覆有包膜,脐带附着于包块表面。实时三维超声可构建包块立体图像,能够清晰显示前腹壁膨出包块的大小、形态以及是否有包膜覆盖,能够动态地观察包块的位置及形状是否发生改变。疝囊内容物以小肠常见,较大的脐膨出可见含肝脏等实质性器官。脐膨出的预后很大程度取决于合并畸形及其严重程度,可自然分娩,产后手术治疗,如果存在较严重的合并畸形或染色体异常或两者均存在,则危生儿病死率高达80%-100%。
同时,吴萍提醒道:“脐膨出的表现与脐带本身的包块、腹壁皮肤包块、腹裂畸形等鉴别,所以也要注意区别。就脐膨出的诊断来说,虽说超声检查起着非常重要的作用,但因为受到孕周大小、胎儿体位、羊水量多少等因素的影响,所以超声并非能检查出所有的脐膨出。”