什么是白内障?
我们的眼睛里有一晶状体,它就像一架照相机的镜头,可以帮助对准焦距。晶状体出现了混浊,便是白内障。
白内障有哪些症状?
视力减退及视物朦胧是白内障常见的症状。因晶状体的混浊,病人对光度、色彩的敏感度亦会降低,但一般不会出现眼睛红肿,疼痛等情况。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,必须立即到医院就诊。检查是否是眼底病变及并发症。白内障还可引起眩光、暂时性的近视、单眼复视等症状。
老年性白内障:
是最常见的一种白内障。它的发生机制很复杂:如晶状体的代谢与营养、紫外线照射等等。老年性白内障是人体器官自然老化的一种表现。
代谢性白内障:
主要是由于血糖和血钙有关的代谢异常引起的晶状体混浊。包括糖尿病性白内障、半乳糖尿性白内障及低血糖性白内障和钙代谢异常性白内障。应该积极治疗原发病,必要时手术治疗。
并发性白内障:
眼球内的炎症、变性或其它疾病引起的晶状体代谢障碍,发生的晶状体混浊。眼内常见炎症如虹膜睫状体炎、脉络膜炎及深层角膜溃疡、高度近视、视网膜脱离、视网膜色素变性以及大量的玻璃体出血或反复出血、眼内肿瘤、眼内寄生虫都可以诱发白内障。因此应该积极治疗眼的原发病,必要时手术。
外伤性白内障:
由于眼部受伤,引起的晶状体混浊。可分为两大类:穿通性(造成晶体破裂,晶体皮质溢入前房,也可能有异物存留在晶体内)和钝挫伤(即晶体受震荡)。根据眼部情况,选择最佳手术时机。
后发性白内障
指在白内障摘除术后或晶体外伤破裂,大部分晶状体皮质吸收后,在瞳孔区晶状体后囊膜出现的混浊。可行YAG激光后囊膜切开术。
先天性白内障:
发生于新生婴儿的白内障则叫先天性白内障,是出生时即已发生晶状体部分或完全浑浊。其发病原因可归为二方面:遗传因素和母亲孕期感染。由于婴儿视力正在发育中,而先天性白内障可严重影响视力发育,其危害更甚于老年性白内障。如果不能尽早手术,将会造成严重弱视,一旦错过了手术最佳时机,即使进行了手术,其视力也很难恢复。
白内障的治疗
药物:现在还没一种药物被证明可以有效地延缓、防止或治疗白内障。
手术:现在最常用的是小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。
白内障手术的成功率非常高,除了由于本身存在的眼底病变(如黄斑变性、糖尿病、视神经萎缩等)会影响术后视力外,大部分病人术后均能提高视力,但亦有并发症发生,晶状体较常见而严重的并发症有以下几种:
晶状体后囊破裂:在手术中,晶状体囊膜因意外情况而破裂导致人工晶体不能植入后房,就要植入前房型人工晶体或再次手术植入。
眼内感染:是一种严重并发症,多为细菌性,主要表现为术后视力提高,数天至一周左右出现视力再次下降,并有眼睛红痛、肿胀,一旦出现这些表现,应立即就医。