检查方法

    1、患者准备　检查前患者无须特殊准备。

    2、放射性药物^99mTcO^-₄洗脱液，静脉注射给药，剂量185～370MBq(5～10mCi)。

    3、图像采集

    1)仪器：大视野γ照相机或SPECT，配置低能通用型或高分辨型准直器，窗宽20%，能峰140keV，静态显像时矩阵256×256或128×128，动态显像矩阵64×64或128×128，放大倍数2～3。

    2)体位：通常采用仰卧位。视野中应包括整个唾液腺、部分或全部甲状腺。

    3)采集方法

    (1)静态显像：主要用于唾液腺占位性病变的诊断。静脉注射^99mTcO^-₄后20～30分钟显像，漱口后取前位和双侧位图像，每帧500k。为有助于唾液腺形态和位置的观察，可在注射^99mTcO^-₄前30分钟皮下注射硫酸阿托品0.5mg，以抑制唾液腺分泌，减少口腔内的放射性。

    (2)动态显像：主要用于唾液腺功能和导管通畅情况的判断。

静脉注射^99mTcO^-₄，同时开启γ照相机或SPECT，1分钟/帧或2分钟/帧，采集40分钟，采集过程中令患者保持体位不动，于20分钟时含服300～500mg维生素C促使唾液腺分泌，继续采集20分钟。

4、图像处理　图像采集完成后，将数据传至处理系统，利用厂家提供的软件进行图像大小、灰度、本底及拼接等方面的处理，应做到图像清晰，排列有序，病灶易于分辨，不同体位图像应注明；对于动态采集数据，作出时间-放射性活度曲线，以利对唾液腺摄取、分泌功能及导管通畅情况的判断。

正常唾液腺动态显像及时间-放射曲线

1、唾液腺炎症的诊断  

急性唾液腺炎表现为摄取显像剂的功能增强，双侧或一侧呈弥漫性显像剂聚集。慢性唾液腺炎，由于腺体内细胞萎缩，摄取显像剂的功能下降，表现为双侧或一侧弥漫性显像剂分布稀疏或不显影。

2、舍格伦综合征
又称口干综合征/干燥综合征，是一种外分泌腺体及全身其他器官受影响的自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统红斑狼疮、结缔组织病、淋巴瘤、结核等。该综合征可使唾液腺的摄取和分泌功能逐渐丧失，口干是其重要的症状。液腺显像的主要表现：唾液腺显影欠清晰或不显影，对酸性刺激不敏感，口腔无或仅少量显像剂分布；在酸性刺激后时间-放射性曲线无下降，口腔曲线无升高。

3、唾液腺肿瘤的诊断
唾液腺肿瘤通常禁忌做活检，^99mTcO^-₄显像对唾液腺肿块性质的筛选有一定价值。唾液腺的囊肿、脓肿等良性病变，显像时多表现为“冷区”。若肿块边缘模糊不清或不规整有可能为恶性肿瘤，应进一步检查。唾液腺的混合瘤和腺瘤以“温区”较为多见。

Warthin多表现为“热区”，有报道^99mTcO^-₄显像对 Warthin的定性诊断有较高的临床价值，准确性可达75％-100％。