患者:医生,你快帮我看看,我就是来医院做个普通体检,查血说我有甲亢。但是我平时好好的,并没有心悸、多食易饥、手抖、怕热、消瘦这些的症状,怎么就“甲亢”了?
医生:您近期有没有感冒过,有没有觉得脖子肿痛?
患者:有哦!前段时间感冒了,最近就是觉得脖子有点痛!
医生:那您可能得了亚急性甲状腺炎。去核医学科做个摄碘功能测定吧,要是甲状腺摄取碘功能差的话,多半就是亚急性甲状腺炎了。
医生:摄碘功能测定需要测24小时摄碘率,要花2天时间完成,并且要求禁食高碘食物和含碘药物,您最近有食用海带、海鲜吗?
患者:我前两天刚吃过海鲜,还在外面喝过海带汤。而且2天时间有点久,我不好请假,可不可以今天一天就做了?
医生:那做甲状腺显像吧,当天就可以做,无需禁碘,注射显影剂后半小时即可扫描完成检查。
患者:医生,检查结果出来了。
医生:您这个显像结果显示甲状腺基本无摄锝功能,与您的查血结果“甲亢”不匹配,这叫“分离现象”,是亚急性甲状腺炎的典型表现。
*甲状腺显像提示甲状腺组织未摄取显影剂,甲状腺基本无摄锝功能(锝与碘属于同一族元素,它们同样能被甲状腺摄取),符合亚急性甲状腺炎表现。
您的症状不严重,暂时不需要特殊处理,慢慢恢复就行。
患者:那我就放心了,谢谢医生!
那我没有感冒,也没觉得哪里不舒服,来医院体检也说我是“甲亢”,怎么办?
有些“自身免疫导致的甲状腺炎”也是可以没有症状的。我们仍然可以通过甲状腺显像来辅助判断甲状腺的功能情况。
比如甲状腺显像显示甲状腺组织摄锝功能减低,则提示甲状腺炎。
*甲状腺显像提示甲状腺组织摄锝功能减低,符合甲状腺炎表现。
得了亚急性甲状腺炎,只要症状不严重,一般不需要特殊处理就能慢慢恢复。
如果甲状腺显像显示甲状腺肿大,摄锝功能增加,那你可能得了Graves病,就是大家说的“甲亢”。
*甲状腺肿大
得了“甲亢”,可以根据自身实际情况选择抗甲状腺药物治疗、碘131治疗或者手术治疗,也是可以治愈的。
如果患者患有“甲亢”,甲状腺上有结节,也可以做一做甲状腺显像,看看是不是因为结节引起的“甲亢”。
*甲状腺右叶结节摄锝明显,甲亢与结节有关,提示甲状腺高功能腺瘤。
甲状腺显像除了辅助诊断“甲亢”外,还能了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态,诊断异位甲状腺,甲状腺结节功能状态的判定,碘131治疗前估算甲状腺功能组织的重量,了解甲状腺术后残余组织等等。