婴幼儿血管瘤是一种先天性血管发育异常所致的血管良性病变,发病率约为4.5%,好发于头、面、颈部,其次为四肢和躯干。常见的治疗方式有局部外用噻吗洛尔或卡替洛尔滴眼液、口服普萘洛尔,然而,噻吗洛尔、普萘洛尔等β受体阻滞剂仍存在病灶残留、反弹式生长或延期增殖等问题。如何真正解决,核素90Sr-90Y敷贴治疗可提供帮助。据大量研究证实,90Sr-90Y敷贴治疗皮肤血管瘤的治愈率达到90%,并且治疗越早效果越好。
90Sr-90Y敷贴器是什么
90Sr-90Y敷贴器是一种将放射性核素锶-90(90Sr)制成封闭性放射源的外用治疗器,能够不间断的释放短射程β射线。
治疗原理
敷贴器释放的β射线,能够抑制血管内皮细胞的生长和增殖,并使血管内皮细胞发生炎性改变,微血管发生萎缩、闭塞,从而达到治疗效果。
治疗的安全性
90Sr-90Y敷贴器释放的β射线在人体组织中的有效照射深度仅为3~5 mm,不会损伤深部组织及其他人体部位,是一种安全有效、方法简便、不良反应小、无痛无创的治疗方式。
案例分享
患儿1:
月龄3个月,出生时发现左侧腹壁皮肤红色斑点,大小约1x1cm,随时间增长有所生长;B超诊断皮肤浅表性血管瘤。2021年9月于我院核医学科进行90Sr-90Y敷贴治疗,1个疗程后,病灶萎缩。
治疗前、后对比
患儿2:
月龄2个月,出生5天后右踝部发现红色斑点,后进行性增多,面积扩大,约9×8 cm,诊断为皮肤血管瘤。予以聚乙二醇液体、马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷,增长速度有所减慢,但颜色及面积未见明显改善。2022年6月来我院核医学科进行90Sr-90Y敷贴治疗,1个疗程后,病灶显著萎缩。
治疗前、后对比
除了婴幼儿皮肤血管瘤,90Sr-90Y敷贴器也用于以下治疗:
l 皮肤增生性瘢痕、瘢痕疙瘩(直接治疗或手术切除瘢痕术后预防复发);
l 局限性神经性皮炎;
l 局限性顽固性湿疹;
l 跖疣、扁平苔癣、白斑(口腔粘膜、外阴)、眼病疾病(翼状胬肉)、皮脂腺异位、鸡眼、汗孔角化症、局限性牛皮癣、皮肤癌等。