吓(hei)人的(hei)核

这一幕来自热播剧《关于唐医生的一切》，几句台词可是撩拨了多少国内核医学人的心，

要知道国内医疗剧拍过医院那么多科室，像急诊、妇科、产科、手术室、CT室等等，何时提过核医学啊！！

可惜，有句老话叫“好事不出门，坏事传千里”，大家可能不知道核医学是干什么的，却都知道核医学有辐射！因为它带“核”字啊！核是啥？不就是核武器吗？ 

一、核医学科是干嘛的？

很抱歉，核医学并不是造原子弹的。

核医学的“核”指的是放射性核素，核医学科就是利用放射性核素诊断治疗和研究疾病的重要学科。主要开展的项目：

1、核素治疗：

碘131治疗甲亢，碘131治疗分化型甲状腺癌、碘125粒子治疗实体肿瘤、锶89治疗骨转移性肿瘤、敷贴治疗等

2、功能测定：甲状腺摄碘率的测定、肾图等

3、核素显像：肿瘤与炎症显像、甲状腺显像、全身骨显像、肾动态显像、心肌灌注显像、脑灌注显像等人体各个器官、系统显像

4、体外分析：核医学科中的“检验科”，主要采集血液、体液化验分析甲状腺激素、性激素、肿瘤标志物、儿茶酚胺、脂溶性维生素等项目

二、核医学科的PET/CT、SPECT/CT和放射科的X线、CT、MRI有什么区别？

放射科的X线、CT和MRI主要显示病灶的解剖位置和形态变化，通俗地讲，就是看这个病灶长在哪里、长什么样、有多大。而核医学的PET/CT、SPECT/CT可以将CT图像和核医学图像融合在一起，同时反映病灶形态结构和功能代谢情况，具有灵敏度高、准确性好、定位精准的特点。

比如通过18F-FDG PET/CT 肿瘤显像可以了解各个器官、细胞的葡萄糖代谢，有利于肿瘤的早期诊断与分期，监测肿瘤的转移与复发、评价疗效等。SPECT/CT全身骨显像可以早期诊断肿瘤骨转移，肾动态显像可以判断分肾功能，心肌代谢显像可以判断存活心肌等。

   SPECT/CT 全身骨显像                          18F-FDG PET肿瘤显像         

PET/CT图像源自北京大学第一医院核医学科

三、核医学检查的辐射剂量有多大？核医学检查安全吗？

抛开剂量谈辐射，那都是耍流氓！！

电离辐射单位叫西弗（Sv），因这个单位太大，临床上常用毫希沃特（mSv）替代，1mSv=0.001Sv=1000μSv。

为了保护公众和辐射相关工作人员免受长期辐射暴露的潜在影响，国家制定了个人年剂量限值标准，并明确指出公众照射不包括医疗照射。

那做一次核医学检查到底收到多大剂量的照射呢？跟放射科检查比到底谁的辐射更大呢？

由表可见，其实做一次核医学检查的辐射是很低，通常不会超过一次增强CT的辐射剂量。而且，核医学检查应用的大多数是短半衰期放射性核素，一般能在数小时内从人体内排出和大量衰变掉，并不会对自身和周围人群造成可怕的辐射危害。

综上所述，核医学科检查是十分安全的！

提问者

既然核医学检查安全，那核医学科医生护士为啥还要穿铅衣呢？

专业解答

对于患者来说，一年屈指可数的核医学检查带来的辐照剂量是十分微小的，但是对于核医学工作人员来说，这是个长年累月的过程，要考虑累积剂量，因此，工作人员会采取相应的防护措施。这种情况，患者和陪护人员不必紧张。

提问者

孕妇和小娃儿可以做不呢？

专业解答

孕妇一般情况下不建议做核医学检查，哺乳期妇女做核医学检查需要根据医嘱停止哺乳一段时间。而对于儿童的核医学检查，会根据临床实际需要，使用最优剂量，保证检查结果的同时，尽可能地减少辐照。