1、甲状腺的核医学检查对人体有害吗?
甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微,常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6x10-11克,对人体无任何影响和危害。甲状腺显像常用的放射性显像剂为99mTcO4,其物理半衰期较短(6小时)。病人所受的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。
2、Graves甲亢的治理方法有哪些?各有何优缺点?
Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物治疗(ATD)、碘-131治疗、外科手术治疗。
ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整剂量。缺点是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;在治疗期间ATD可引起肝功能及造血系统的损害;经ATD治疗停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD治疗的复发率在40%-60%左右。
碘-131治疗方法简便,其不足之处是缓解症状比较慢,甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。碘-131治疗不会引起过敏反应;不会引起肝功能和造血系统的损害,因此适于那些由于ATD治疗引起肝功能异常或白细胞降低的甲亢治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人,可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要转归是少部分病人出现甲减,甲减只要简单地每天补充甲状腺素替代即可。
手术治疗缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显肿大甲亢伴有结节的病人,但其不足时有创伤;个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状腺腺功能低下等手术并发症。术后仍部分病人甲亢复发或出现甲减。