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咳嗽之殇---支气管结核

发布时间:2016-09-20    来源:微信平台    作者:温友利    点击数:538
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   纵观世界各国咳嗽花费医疗资源之巨,困恼病人之痛,甚至给病人及以后的生活带来致命的打击,然而广大民众,甚至部分医务人员对咳嗽缺乏系统的认识,导致延迟诊断,延误治疗,从而带来不可估量的后果。咳嗽是不分年龄,不管贫穷,都会罹患。我科室最近就诊治了这样一个病人,病人是一个正值20多岁的花季少女,且本身有一定的医学背景。她于2016年4月开始出现咳嗽、咳痰,因既往曾有“支气管哮喘”病史,故在某教学医院按照哮喘治疗后,咳嗽咳痰仍无好转,遂于我科就诊。行抽血等检查亦未查见异常,胸片未见明显异常,完善胸部CT提示:左肺及右肺下叶见点絮、索条影,部分边缘模糊。

   结合病人年龄段及影像学改变等诊断考虑肺结核,如果在某些医院可能诊断到此为止,但我们以往收治太多类似病人,有很多在院外虽予以正规抗结核治疗,仍然出现了支气管狭窄或肺毁损而导致肺功能严重受损,从此丧失劳动能力。为了避免漏诊,我科医生反复劝说病人行电子支气管镜检查。
  支气管镜下见左主支气管管腔狭窄,有白色干酪样物附着及痰液溢出,诊断考虑为肺结核同时合并支气管结核。通过正规口服抗结核治疗及反复支气管镜下冷冻及注药治疗,现恢复良好。
  我科对于咳嗽的诊治制定了一套系统而规范的流程,针对不同的病人及病因制定个体化的精准的治疗方案,从而改善病人的预后,减轻病人精神及物质负担。咳嗽是小,找准病因是关键,为了身体健康应尽早就医,防止因误诊误治带来不可估量的后果。

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