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久咳不愈听听医生怎么说!

发布时间:2023-11-17    来源:    作者:田茂良    点击数:177
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咳嗽作为呼吸系统最常见的症状之一,很多人一旦出现咳嗽,就“自我诊断”为感冒或支气管炎,这是不对的。

虽然感冒是引起咳嗽的常见原因,但并不是所有引起咳嗽的病因都只是单纯的感冒。特别是一些时间持续较长的咳嗽,还需要根据咳嗽的发作时间及症状特点寻找病因。

咳嗽作为一种重要的防御机制,能够清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、以及吸入的有害物和异物。

从生理角度讲,咳嗽对气道的清除作用:在分泌物过多的情况下是十分有用的。

因此咳嗽的减弱和消失非常有害,甚至是致命。另一方面,频繁而剧烈的咳嗽可能影响患者的呼吸、心脏和日常工作、睡眠。

根据咳嗽持续的时间,我们可以分为三类:


①急性咳嗽(持续时间<3周)


急性咳嗽常见原因主要是感冒、急性支气管炎等。

但也不能排除这类咳嗽可能来自一些重症疾病的征象,例如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入等疾病。


②亚急性咳嗽(持续时间3-8周)


亚急性咳嗽多见于感染后咳嗽,其次是咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。


③慢性咳嗽(持续时间>8周)



对于慢性咳嗽患者,医生往往建议其进行胸部X线,或者CT影像学检查。

如果X线和CT能够发现原发疾病的,如慢阻肺、支气管扩张症、肺结核、甚至肺癌的,就必须按这些疾病规范化治疗。

但大部分人X线和CT是正常的,仅仅以咳嗽为主要或唯一症状者,这就是我们通常所说的慢性咳嗽。

最常见的是:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病等。


急性咳嗽多数是感冒引起的,感冒的病因是病毒,所以不需要使用抗菌药物。



多采用对症治疗手段,如口服抗组胺药物马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、右美沙芬等。



针对感冒后引起的亚急性咳嗽仍然推荐对症治疗,假如上述效果不好,也可以尝试采用雾化吸入糖皮质激素。



慢性咳嗽的原因很多,例如咳嗽变异性哮喘,就是哮喘的一种特殊类型,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。但存在气道高反应性这个哮喘的特殊病理生理学现象,如果不及时治疗,部分病人会发展成为典型的哮喘。

治疗上与典型支气管哮喘相同,推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂(β2受体激动剂)的复方制剂,如布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松。建议治疗时间至少8周以上,部分患者需要长期治疗。


综上所述,咳嗽确实不是一个小毛病,不是自己随便买些止咳糖浆就能解决问题的。

咳嗽的病因不同,治疗方法也不同。

所以,一旦出现咳嗽,一定要看医生,明确诊断以后才能服药。虽然咳嗽很难受,但是只要我们正确的认识它,遵医嘱对症用药,就一定能够找到解决问题的办法。
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