全市护理质控专项检查工作圆满完成

一、前言

为贯彻落实2020年全市医疗质量控制重点工作，切实提高住院患者跌倒及压力性损伤管理水平，按照省、市卫健委医疗质控管理的要求，我中心于6月23日组织市护理质控中心21名专家（含2名压力性损伤管理专家）分5个小组对全市23家医疗机构(含民营医院1家）开展了住院患者跌倒及压力性损伤预防与管理质量安全专项检查。

检查前专家开会

二、检查方式及内容

护理质控中心专家采用查阅资料、现场查看、访谈等方法进行专项检查。查阅了23家医疗机构跌倒、压力性损伤管理制度，最近一次跌倒及压力性损伤检查资料和2019年跌倒、压力性损伤专项总结分析，现场查看了46个科室，访谈了114名患者、69名护理人员及96名患者家属。

三、专家培训

检查前，为保证检查标准的同质性、检查结果的真实、有效性，市质控中心于6月19日对2个专项检查内容开展了专家培训会。

廖常菊组织专家开展跌倒及压力性损伤专项检查内容培训

四、专家检查现场

6月23日上午08:30，各检查小组准时到达现场开始检查工作。

自贡市第一人民医院          自贡市中医医院

自贡市第三人民医院            自贡市第四人民医院

自贡市精神卫生中心           自贡市妇幼保健院

自流井区中医院               自流井区第二人民医院

自贡东方医院                贡井区中医医院

贡井区妇幼保健院               大安区人民医院

大安区妇幼保健院               自贡七六四医院

沿滩区人民医院              富顺县人民医院

富顺县中医医院               富顺县妇幼保健院

富顺县晨光医院                荣县人民医院

荣县中医医院               荣县妇幼保健院

荣县新城医院

五、检查结果

此次全市跌倒及压力性损伤预防与管理质量专项检查结果显示，大部分医院重视跌倒、压力性损伤管理及指标数据收集，管理制度及流程较为健全，能体现专科特色，上报率逐年提高。但目前多数医院的质量数据还仅停留在收集提报层面，未能充分利用已获得数据。部分护理人员对跌倒及压力性损伤相关知识掌握不全面，未按评价标准落实相关条目，各医院应加大监督力度。

六、总结

自贡市护理质控中心通过开展此次全市跌倒与压力性损伤预防与管理质量专项检查，充分发挥了中心作用，肩负起了提升全市护理服务质量的职责，帮助全市医疗单位认识问题、解决问题，促进各项优质护理服务措施的有效落实，从而进一步提高全市医疗整体护理质量，为广大市民提供更专业、更优质的服务。

部分质控中心专家合影