膝盖疼痛怎么办?冰敷一下。

脚踝崴了怎么办?冰敷一下。

小腿肿了怎么办?冰敷一下。

冰敷确实是个好的方法，它有助于减轻疼痛，缓解炎症，促进康复。

有人发出了疑问，为什么有人说受伤后冰敷好，有人却说热敷好，那么我该听谁的呢?

如何选择？

冰敷——急性损伤(无明显开放性外伤)

热敷——慢性劳损型损伤

急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等)，通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红、肿、热、痛的症状。理论和实践均证实骨科病人在骨折等急性损伤后运用冷敷治疗能有效降低组织炎性反应，减轻病人疼痛感。

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   慢性损伤通常没有突发的外伤，而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损，肩周炎)，适用热敷。

冰敷该如何操作？

最直接的方法就是去市场上买冰袋等成品。

市场上常见的有以下类型：

·        冷喷雾：冷喷雾最快速的制冷方法。多用现成的冷镇痛喷雾剂(氯己烷等)作局部喷射，这种器材目前在很多体育用品商店或则医药商店均可买到。

·        冰桶：冰桶适应于肢体远端损伤。

·        冰袋：现在市场上可以买到的冰袋体可以分为两种：含冰冻介质和不含冰冻介质的。含介质的类似于车载冰箱中的冰盒，其冷容量可以达到同体积冰的6倍。这种冰袋一般在冷藏和保鲜时使用，方便高效，但由于初始表面温度过低且不恒定，用于肢体冰敷时效果并不好，掌握不好规律可能会引起冻伤。相比之下，不含介质的冰袋效果较好，利用冰水混合物作为介质，这种冰袋表面温度恒定，作用持久。

除了去市场上买冰袋，还有一种更为经济的方法——自制冰袋。

超市购买中号保鲜袋(每次用两个)，冰块(冰箱冰格自制)，自来水。

使用方法：

·        一般用1份冰+2份水，冰水混合后占冰袋容量的1/2即可。

·        封口时，先把空气排出，在接近袋口的位置打结，不要太紧贴水面打结。这样有两个好处：①冰袋不会是鼓鼓的，放置时不易滑落;②增大冰袋和皮肤的接触面积;

·        封口扎紧后，外面再套一层保鲜袋。

冰敷要注意点啥？

? 时间：每隔2~3小时冰敷一次。如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1~2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15~20分钟，切记每次冰敷时间不宜过长，会导致血管反射性扩张，结果适得其反。

? 冰敷最佳位置：简单说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷。

? 充分贴敷皮肤：无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法，使用时都要考虑贴附性。要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。

? 防止冻伤：使用硅胶冰袋可能会出现这种情况，所以做好保护性隔离。严格控制冰敷时间能起到有效预防的效果。

? 其他：使用时注意防止凝结水滴污染伤口；年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜冰敷等。

关于热敷

 最如何正确热敷？

1.热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。

急性损伤的后期指的是损伤48小时后，因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。

2.在家庭中，最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。

3.湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次，可根据医嘱调整热敷的时间。

 什么情况禁忌热敷？

1.皮肤感觉异常，如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到)；

2.热敷时间过久或者温度过烫，容易发生热灼伤；

3.有皮肤热过敏史；

4.外周血管疾病，循环系统障碍(心血管患者，可能诱发急症)；

5.急性创伤期使用会热敷加重肿胀程度；

6.深静脉血栓；

7.感染；

8.恶性肿瘤等；

温馨提示

1.不是所有的慢性损伤都要使用热敷，如属于急性发作仍然首先选择使用冰敷；

2.不是所有的急性损伤都要使用冰敷，早期肿胀、疼痛得到控制后可改用热敷；

3.选择冰敷和热敷要根据情况而定，最好在医生或康复医师的指导下进行。