患者高坠伤致枢椎齿状突骨折(Anderson Ⅱ型)、股骨远端粉碎性骨折,踝关节骨折伴脱位 ,行前路空心螺钉内固定、股骨远端及踝关节切开复位内固定手术治疗,手术效果满意
枢椎齿状突骨折破坏了寰枢椎的稳定性,齿状突后方即为人体生命中枢--延髓,如不及时治疗,骨折移位压迫延髓,将导致呼吸心跳骤停,危及生命。齿状突骨折在骨科属极高危手术,风险极大,手术方式有前路空心螺钉内固定和后路寰枢椎融合术两种选择。后路手术较前路手术相对安全,但是手术后将破坏寰枢椎旋转功能,导致患者头部旋转活动受限,影响生活。前路齿状突空心螺钉内固定手术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快,能够直接复位,术后颈椎活动不受影响。但前路手术风险、难度极大,对医生手术技术要求高,术中需精准定位,在植入空心螺钉过程中稍有移位,将导致延髓受压,导致患者死亡,目前国内仅有少数大型医院能够开展该手术。