帕瓦罗蒂、乔布斯、陈祖德……近年来，不少社会名人都因胰腺癌去世，也让人们对“胰腺癌”多了分好奇。胰腺癌为何叫作“癌中之王”，人们在生活中如何加以预防？

胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌叫内分泌癌，来自外分泌细胞的癌叫外分泌癌，二者恶性程度差异很大。

内分泌癌临床上比较少见，乔布斯罹患的就属于神经内分泌肿瘤，恶性程度不高，这类患者术后存活时间较长。而来自外分泌细胞的外分泌癌多数预后较差。临床上90%-95%的外分泌癌是导管细胞来源的胰腺癌，也就是人们通常所说的胰腺癌，“导管胰腺癌”恶性程度极高，患者确诊后一年死亡率高达95%-98%，也就是说95%左右的导管胰腺癌患者从确诊到去世不到一年时间，能活过五年的微乎其微。医学的发展使很多癌症已有了较好的治疗效果，遗憾的是，胰腺癌恰恰是人们尚未攻克的癌症之一，从预防、诊断、治疗到预后效果都不理想，是名副其实的“癌中之王”。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胰腺癌的发病率呈现上升趋势并且有年轻化倾向。

下面我们就用看图说话的方式带大家了解“癌中之王”的真面目：

1 聚光灯下的胰腺癌

胰腺癌因几个世界名人的患病而受到大家的关注，其中包括苹果联合创始人史蒂夫·乔布斯，他2003年确诊，2011年10月5日去世。乔布斯罹患的属于神经内分泌肿瘤，在临床上比较少见。美国最高法院的法官鲁斯·巴德·金斯伯格和曾主演《人鬼情未了》的演员帕特里克·斯威兹也罹患胰腺癌，斯威兹死于2009年。人一生中患胰腺癌的风险为1/65

2 胰腺是什么？

胰腺“隐居”在腹膜后，在胃的背面，长约14—18厘米，重65—75克。知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆，是一个海绵状管状器官。它有两个主要的作用：1）生成消化液（酶），中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪，帮助肠消化分解食物；2）产生激素，包括胰岛素，调节身体内的糖和淀粉的利用。胰腺癌发生时，恶性（癌）细胞生长，分裂，并在胰腺组织中传播。

3 胰腺癌的症状？

胰腺癌被称为“沉默的杀手”，因为症状通常不会出现在早期阶段。但随着癌症的发展和传播，疼痛往往在上腹部发展，有时会蔓延到背部。吃饭后或躺下来时会更疼。其他症状可能包括黄疸、恶心、食欲减退、体重减轻、疲劳、虚弱和抑郁。

4 胰腺癌的病因

虽然胰腺癌的确切病因尚不清楚，但吸烟是主要危险因素，吸烟者比不吸烟者有2倍以上的患癌风险。年龄与胰腺癌也有关系，患者通常大于45岁。糖尿病也与胰腺癌有关，因为它是一个危险因素，同时也是胰腺癌的一个症状。其他风险包括慢性胰腺炎和肝硬化。而胰腺癌家族史、高脂饮食、肥胖和缺乏锻炼也起到了部分作用。

5 胰腺癌的诊断？

胰腺癌的最大挑战是早期发现。在常规体检中，医生看不到或感觉不到这种肿瘤的。为了帮助诊断（并确定最合适的治疗方法），可进行腹部的影像学检查（如超声或CT扫描）。在上图的彩色CT中显示，绿色的肿瘤存在于肝脏和胰腺中。后续须进行肿块组织活检来进行诊断。

6 胰腺癌的手术治疗

手术可以治愈没有扩散转移的胰腺癌。副作用取决于手术的程度，我们要切除肿瘤并尽可能多的保留正常完整的胰腺组织。很不幸的是，大部分胰腺癌患者在发现的时候癌细胞已经扩散。这时，仍然可以手术，手术可以帮助减轻一些症状，并防止肿块太大占位造成的问题。

7 胰腺癌的放疗

放疗使用高能量的射线来杀死癌细胞。放疗通常是每周五天，持续几个星期或几个月。目前也在研究使用放疗来杀死手术后手术部分残留的癌细胞。放疗可以帮助缓解由癌症肿块占位引起的疼痛或消化问题。

8 胰腺癌的化疗

化疗使用药物来破坏癌细胞，阻止他们生长或繁殖。治疗可能包括一种药物或多种药物的组合，可以口服或注射。这些药物进入血液循环，到达身体各个部位，使得化疗是成为扩散转移患者的很好选择。化疗也通常在手术后进行，来杀死任何残留的癌细胞。

9 胰腺癌的靶向治疗

新的靶向药物有能力攻击特定的癌细胞。靶向治疗比化疗的副作用更小，对正常细胞的影响也更小。关于胰腺癌的手术、放化疗及靶向治疗原则，本期推送的另外一篇文章中转载了胰腺癌综合诊治中国专家共识，内有详细介绍。

10 新的治疗希望：免疫治疗

免疫治疗也被称为生物疗法，免疫疗法的目的是提高人的免疫力来对抗癌症。胰腺癌的免疫治疗正在积极研究，同时也在研发疫苗来武装免疫系统攻击癌症。

11 胰腺癌的姑息治疗

姑息疗法是用来缓解症状和疼痛，可以在癌症的任何时期使。姑息治疗的目的是提高生活质量，不仅仅是身体上，同时包括心理和精神上。姑息疗法大多用在疾病的进展期，但在患者进行有效的抗癌治疗过程中使用也是有帮助的。

12 获得更多的帮助和支持

与胰腺癌一起生活是不容易的，我们要寻求更多的和支持，以保持积极向上的心态，多与家人和朋友沟通，也可以与病友多多交流，微笑面对每一天！

13 胰腺癌可以预防吗？

虽然目前没有一个明确的预防措施，我们就从自身可以掌控的危险因素开始做起吧：

如果你吸烟，现在就戒烟。

如果你现在饮食含高脂肪，那么改为更健康的饮食习惯吧。

定期锻炼，因为锻炼有助于预防糖尿病和肥胖--这是该病的两个危险因素。

另外请保持警惕一以下早期胰腺癌的症状：

1 出现不明原因的腰痛、消化不良甚至出现黄疸。胰腺肿瘤部位不同，出现的症状也不同。长在胰头部的肿瘤因为压迫胆管，患者可能出现消化道问题或黄疸；但胰体和胰尾的肿瘤即便到晚期也不会出现黄疸。

2 非糖尿病患者出现血糖异常升高。首次出现血糖升高的患者，一定不要想当然地认为得了糖尿病，继发性血糖升高很可能是胰腺长了肿瘤，这点需要特别注意。

3 没有刻意减肥却体重下降也是明显的信号。

4 胰腺癌患者会出现疲劳。

出现上述症状，不要掉以轻心，应该及时到医院检查。