聊到瘢痕子宫，诸多患者甚至部分医务人员都认为：“不就是子宫上的一条疤嘛！”、“不就是上次生产是剖宫产嘛，这次接着做就可以了”……事实果真如此吗？ 今天，小编就为您揭秘瘢痕子宫背后的故事...... 一、瘢痕子宫是什么？ 瘢痕子宫又称为疤痕子宫，如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术，子宫畸形矫正术、宫腔操作后的子宫穿孔等都会给子宫留下疤痕，目前以剖宫产所致的疤痕子宫居多. 二、什么是子宫瘢痕妊娠？ 二胎时代来临，越来越多妇女加入再孕行列，子宫瘢痕妊娠也越来越多。 子宫瘢痕妊娠（CSP）是指孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床，是一种特殊类型的异位妊娠，CSP（剖宫产瘢痕妊娠，也称切口妊娠） 三、CSP早期诊断很重要 CSP因无特征性症状，常被忽视，部分表现为少量阴道出血，部分是行人流术时或药流术后发生大出血。 一旦怀孕，应尽早来院就诊，行B超检查排除瘢痕妊娠可能。 四、瘢痕妊娠的危害 易产生以下三种危险情况： 1、孕早期：胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠)，易造成子宫破裂，此时建议终止妊娠 2、孕中期：切口妊娠未及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂 3、孕晚期：约孕28周后，胎盘渐移到疤痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，在临床处理非常棘手，常需要进行子宫切除，甚至导致产妇死亡 五、风险这么大，瘢痕子宫怀孕后，一定需要人工流产吗？ 当然不是， 剖宫产后再孕，建议孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠并且孕期产检，若有不适及时就医。 六、CSP的治疗 一旦确诊，建议尽早终止妊娠。 治疗原则：清除病灶、预防出血、保留生育功能和保障安全和生活质量。 手术治疗：1、行双侧子宫动脉栓塞术（UAE）后清宫 2、行腹腔镜、宫腹腔镜联合、经阴道或开腹行局部病灶切除术 药物治疗：甲氨蝶呤（MTX）全身或局部用药 注意：治疗方法的选择应根据个人情况决定，您需要按照医生要求定期复查，进行超声和血hCG检查，直到hCG降至正常，超声提示病变局部血流信号完全消失且包块逐渐缩小。 妊娠解除后，建议严格避孕，药物治疗者至少避孕半年，手术切除病灶者避孕两年。 七、瘢痕子宫可以顺产吗 瘢痕子宫分娩时，应根据自身情况和医生意见，选择最合适的分娩方式 分娩前，需要注意做好预测，提前准备 分娩过程中，积极配合医生，防止出现子宫破裂、出血等严重危害 孕妇应做好心理准备等 八、瘢痕子宫术后多长时间可以受孕？ 1、建议剖宫产后至少2年以上再次怀孕比较安全 2、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，建议术后间隔3-6个月受孕是安全的（若术中瘤腔贯穿子宫全层或切口感染，应延长受孕时间至术后1年） 3、人工流产术致子宫穿孔导致者，建议避孕至少半年，行B超检查没有瘢痕愈合不良等再计划妊娠。 “二胎政策“的开放是当今社会发展的需要，建议瘢痕子宫的女性，孕前一定要到正规医院行孕前检查，看瘢痕恢复情况，评估目前子宫状况是否适合再次妊娠。怀孕后，孕早期行B超检查孕囊位置，排查瘢痕妊娠，争取顺利“渡劫”，早日飞升。