一、备孕间隔时间

    1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后3-6月可受孕
    2、人流等致子宫穿孔的6月可受孕
    3、剖宫产术后2年可受孕 

二、早孕

    基础检查：另加骨盆外测量、宫颈刮片  

    子宫手术史：手术时间、地点；类型、方式；前次剖宫产手术指征；切口方式；术后恢复情况  

    B超检查：了解子宫下段切口愈合情况、厚度及孕囊种植部位，及时发现和诊断、处理瘢痕妊娠 

    健康宣教：参加孕校学习，观察有无腹痛及阴道流血

三、孕中期

    加强高危妊娠的管理，建立高危档案，进行孕期指导，发现异常、孕期并发症、合并症及时处理

    孕22-24W行系统B超明确胎盘位置与瘢痕关系，可疑者晚期复查

    下腹疼痛、无痛性阴道流血立即就诊

四、孕晚期

    注意观察子宫下段有无压痛 

    B超检测子宫下段瘢痕厚度及胎盘位置   

    子宫下段瘢痕处菲薄≤3㎜者瘢痕破裂风险更大

    妊娠若为前置胎盘及时明确有无植入  

    35周后每周B超1次，观察瘢痕处情况 

    防止腹部挤撞，自数胎动，注重子宫下段的触痛、阴道流血

    孕期顺利者38-39周入院待产