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乘风破浪之——盆底康复!

发布时间:2020-08-19    来源:    作者:妇产科团队    点击数:761
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自贡市第一人民医院妇产科

       愿为您的健康保驾护航



人间.八月天

       从少年到妇女,或许最直观的改变,就是肩上的责任越来越大,付出的越来越多,但,经历了生育之劫后,女性所发生的改变,仅仅是这些吗?




      随着二胎政策的开放,越来越多的家庭走进了二孩世界,除了喜悦和幸福,对于宝妈来说伴随而来的可能还有一些较为私密、尴尬的疾病,如盆底功能障碍性疾病(PFD),漏尿、脱垂、阴道松弛、盆腔痛等等,深深的困扰着广大产后妇女。








     俗话说的好,上有一张脸,下有一张“脸”,第二张“脸”就是盆底,想改善上述症状,让第二张“脸”永葆青春?那就必须得做——盆底康复!





盆底是什么?功能是什么?

      女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统,它们互相作用和支持,像一只“吊床”,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器,让它们处于正常位置。

      根据整体理论,盆底结构的完整性直接影响着这些盆腔脏器的正常功能。总的来说,盆底肌肉具有三大功能:支撑、括约和性。






1

哪些人需要做盆底康复?


2

盆底康复可以治疗哪些疾病?


3

盆底康复的禁忌症?


1

哪些人需要做盆底康复?


有过(可能发生)盆底损伤或异常的女性


1、产后女性(42天以后)

      应行盆底功能评估,并通过盆底康复恢复受损的盆底。


2、计划第二次妊娠的经产妇

       在妊娠前需进行盆底功能评估,了解盆底的功能状态,有利于孕前恢复盆底功能,预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。


2

盆底康复可以治疗哪些疾病?


盆底疾病患者

1、各种尿失禁

      轻、中度压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多等)、混合性尿失禁(以上两种类型同时存在)。



2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者

     产后或中老年女性常见的现象;性欲低下,性唤起障碍,性高潮缺失,性交痛等。




产后或妇科疾病患者


1、产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离


2、妇科疾病术后




3

盆底康复禁忌症

  • 阴道活动出血(产后恶露未干净或月经期)

  • 阴道狭窄(如:严重阴道疤痕、阴道萎缩)

  • 阴道狭窄(如:严重阴道疤痕、阴道萎缩)

  • 盆、腹腔恶性肿瘤患者

  • 怀孕

  • 盆底手术史不满3个月患者

  • 安装心脏起搏器的患者

  • 盆底肌肉完全去神经化、痴呆、不稳定性癫痫,不能主动配合治疗者



盆底功能障碍
常用的康复方法
生物反馈
电刺激

盆底肌锻炼

生活方式

针灸

药物


目前常用的评估方法



01

临床症状

     可及时反应治疗效果;但是主观性强

02

盆底肌力测试

      简单、易行,评估整体盆底肌力;但是无法观察盆腔脏器的位置及功能情况

03

尿垫试验

      仅能反应是否存在压力性尿失禁

04

核磁共振(MRI)

      在静息状态下有较高的软组 织分辨力;但是不能做到实时动态观察,且费用高,有检查禁忌症

05

超声检查

      超声可以实时动态、反复观察不同状态下盆底结构位置与功能状态的变化;可清晰显示膀胱、尿道、子宫、直肠等盆底各腔室的解剖结构;同步评估患者配合度;无电离辐射;可重复多次检查;操作方便、费用低

     通过以上盆底功能障碍性疾病康复治疗前、后的评估检查进行对比,了解治疗效果,指导临床的下一步诊疗活动,帮助女性朋友恢复盆底功能,重拾优雅体态。


END

本文撰稿 | 李长英

本文编辑 | 曾荟

全程指导 | 李咏冰

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