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一根小鱼刺,差点要了命

发布时间:2018-12-11    来源:耳鼻咽喉头颈外科    作者:魏兴    点击数:803
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    食道嵌顿了异物,会让你寝食难安,然而如果不引起重视,任其发展, 则可能带来严重后果。比如食道穿孔、食道周围脓肿、纵隔脓肿、大血管破裂出血等,甚至有危及生命的可能。

7天前邹女士进食时就不慎将鱼刺吞下,当即出现了颈部疼痛、吞咽疼痛,可即便她知道已经被卡住了,但还是想利用饭菜将鱼刺哽下,结果适得其反,将鱼刺越推越深、卡得更紧。次日,邹女士就出现了胸背部疼痛、还向肩背部放射,吞咽时尤其明显,完全不能进食,甚至连喝水都成了一种奢侈。

邹女士到当地诊所输液抗感染治疗,虽然颈胸部疼痛有所缓解,可以进少量流质饮食,但仍存在较为严重的胸背部疼痛,呼吸时都觉得胸痛明显,这才引起了她和家人的重视。在家人的陪同下,邹女士赶紧到当地县医院就诊,做了食道CT之后才知道大事不妙。

 

 

CT片上看到,食管上段(约T3水平)管腔条状高密度影,考虑异物,伴邻近局部食管管壁增厚、肿胀。

 

因异物嵌顿位于主动脉弓平面,与主动脉分界不清,随时可能出现异物刺破主动脉大出血导致死亡的可能。考虑到手术风险大,死亡率高,当地县医院建议患者于上级医院就诊。邹女士一家人这才紧张了起来,没想到“卡个鱼刺,有要命的风险”,在万分焦虑中,他们来到自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

 

 

 

接诊的魏兴医师在仔细了解患者病情之后,当晚就为邹女士安排了急诊手术,手术由杨羿容主任医师主刀,魏兴医师担任助手,手术过程中真可谓“惊心动魄”,异物外侧可见大血管传导搏动,可想而知主动脉近在咫尺,稍有差池,异物则可能刺破主动脉大出血死亡,手术风险之大。还好整个手术过程非常顺利,异物顺利取出。

 

 

为不规则鱼鳃骨,边缘锋利,约3.5cm×3.0cm×0.2cm大小

 

异物虽未刺破主动脉导致大出血,但已刺穿了食管壁引起食管穿孔,此类病人术后可能发生食管周围脓肿、纵隔脓肿、主动脉食管瘘、主动脉夹层等并发症,均可能导致患者死亡。经过我们的悉心治疗,多次复查食管与血管情况,均未见严重并发症的发生;患者病情恢复良好痊愈出院。邹女士还开玩笑说“终于经口吃上饭菜了,那种感觉真好,也不痛了,也不哽了。”

 

 

 

术后复查

 

民间土方法取鱼刺为什么会有风险?

很多人在误吞鱼刺之后都会进食饭菜进行哽咽,这样做可能将鱼刺卡的更深,或者导致鱼刺刺破食管壁伤及食管周围的重要结构,严重时可能危及生命。所以当您被鱼刺卡住了,正确的方法是及时到耳鼻喉科就诊。

 

 

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