丁奶奶今年七十有四,身子骨一直都很硬朗,按照她的话来说,“活了一辈子了,除了伤风感冒,还没生过什么大病”。然而,就在两个多月前,这位老人家的眼睛开始出现了毛病——看东西有两个影子,还伴有时不时的流泪表现;奇怪的是,只有左眼存在这种情况,右眼完全正常。起初,丁奶奶还以为是自己上了年纪,出现这种情况也是正常的,就在乡下郎中那里开了点中药来调理,但收效甚微,症状却慢慢地加重。她和家人商量后,决定到大医院来检查一下。
丁奶奶一家人慕名来到自贡市第一人民医院,先挂了眼科的号,眼科医生将她收治入院,并进行了相关的检查,发现她的左侧眼角被一个肿物压迫到了,导致眼球向内侧运动受限。考虑到丁奶奶以往有经常流“脓鼻子”的病史,眼科医生请了杨羿容副主任医师会诊,建议做一个副鼻窦CT了解鼻腔鼻窦情况,这一检查就发现了病根。原来在丁奶奶的左侧额窦(副鼻窦之一)有一个占位性病变,而且已经长入了左侧眼眶,与眼球之间仅有毫厘之隔。
丁奶奶转科到了耳鼻咽喉头颈外科,由杨羿容副主任医师、段礼府主治医师、吴勇医师、胡勇波医师组成的医疗小组对丁奶奶的病情进行了讨论,认为丁奶奶额窦里面的肿物为“黏液囊肿”的可能性较大;而且,丁奶奶全身状况较好,可以通过手术治疗。在听说需要做手术的时候,这位没有经历过大风大浪的老年人心里头难免会有些忐忑,她的病友向她劝解道“一医院的医生手艺很好,手术做了就好了”,丁奶奶才放下了心中的不安。经过充分的术前准备后,由段礼府主治医师为丁奶奶施行手术,术中不仅摘除了额窦里的囊肿,还将其他副鼻窦里的炎症病变清理干净。
手术取得了立竿见影的效果,丁奶奶的术后第二天看东西就不再是两个影子了,在出院前两天,也没有再出现溢泪症状。丁奶奶的眼睛恢复如初,她不无感慨地说到:“原本以为是眼睛除了毛病,搞半天是鼻窦囊肿惹的祸。多亏了这些优秀的医生,真的是太感谢了!”
鼻窦囊肿临床表现:
1.眼部表现:眼球移位、流泪、复视、视力障碍、眶尖综合征等;
2.面部表现:鼻窦对应部位的面部隆起,表面光滑,按之有乒乓球感;
3.鼻部表现:自发间隙性清亮淡黄色鼻溢、鼻塞、流涕、嗅觉减退;
4.其他表现:头痛或麻木感、闭经、性欲减退、尿崩、脑膜炎等。
5.并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛。