什么是反流性咽喉炎？

反流性咽喉炎是慢性咽喉炎的一种，又称作咽喉反流（LPR），是指胃内容物经食管反流至咽喉部，刺激损伤咽喉部黏膜并引起相应症状的疾病。其在临床工作中非常常见，随着耳鼻咽喉科医生对该疾病越来越重视，临床诊断率也逐渐提高。

反流机制

LPR的主要症状有哪些？

咽喉异常感觉：如异物黏附感、干燥感、烧灼感等，患者可因此反复作清嗓动作。

声音嘶哑：多表现为间歇性声嘶，于过度用声后出现，休息后可有缓解。

慢性咳嗽：呈刺激性干咳，伴有咽痒症状，咳嗽无痰。

以上三者为反流性咽喉炎的常见表现，另外还可表现为咽喉慢性疼痛、咽干、分泌物增多等。部分患者在喉镜检查时可发现喉部肉芽肿生长。

哪些因素容易导致LPR？

长期的烟酒刺激、饮食不规律、喜欢辛辣刺激食物、熬夜、失眠、精神压力大等。

LPR的并发症

咽喉反流可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、慢性鼻窦炎、鼾症等有关。

如何判断是否罹患LPR？

除上述咽喉部症状外，大多数病人还有胃食管反流的表现，如胃胀、反酸、打嗝、胸骨后疼痛等；另外，还需行喉镜检查、胃镜检查、pH监测等。

LPR的药物治疗

主要应用减少胃酸分泌和促进胃肠动力的药物，前者包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等）及H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等），后者后莫沙必利、吗丁啉等。一般用药2~4周方才显效，通常用药需大于8周。

LPR的行为治疗

实则就是纠正不良的饮食和生活方式。譬如规律饮食、避免饮食过量、忌辛辣刺激食物、戒烟戒酒、减轻生活压力等。

如何预防LPR

避免过饱、晚餐过多或宵夜；餐后切勿立即平躺；睡眠时适当抬高床头；少食辛辣刺激食物及咖啡、浓茶等；戒烟戒酒；避免腰带过紧；减少高油脂及高糖食物；减少柑橘、杨梅及其他酸性水果的摄入。