“疯猴”，差点要了命！

一、案例导入

柳某是一名喉癌及食管癌患者。近日突然出现咯血、明显呼吸困难、端坐呼吸，并有烦躁不安，紧急送至我院急诊科抢救。我科罗登耀主治医生紧急会诊，当机立断收治入院，并第一时间做了CT检查。科主任鄢斌成、头颈肿瘤组医疗组长杨羿容及时查看CT图像，并一致决定马上行紧急气管切开术，以挽救患者生命。然而，柳某喉部的肿瘤已突破皮肤，出现大面积溃烂；加之前期已进行2次放射治疗，导致颈部皮肤质地坚韧，皮下结构不清，大大增加了手术难度。

由不得细想，时间就是生命！再高的山也得爬，再深的水也得淌！科室在麻醉科、手术室的合作下，迅速启动绿色通道，为患者施行了手术。虽然患者病情危急，术中变数不定，柳某随时都有可能撒手人寰，但结果是好的。他在术后呼吸困难症状即刻缓解，恢复良好，逐步开展后续治疗。

二、科普知识

人们通常说的“封喉”，叫做喉阻塞，又称喉梗阻，系因喉部及其邻近组织等病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一。若不速治，可引起窒息死亡。

病因：

1.炎症：如小儿急性喉炎、急性会厌炎、咽后脓肿等

2.外伤：喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入等

3.水肿：喉血管神经性水肿、药物过敏反应和心、肾疾病引起的水肿等

4.异物：喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞，还可以引起喉痉挛等

5.肿瘤：喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤等

6.畸形：先天性喉喘鸣、喉噗

7.声带瘫痪：各种原因引起的两侧声带外展瘫痪。

临床表现

吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。

专家提醒您

如果您出现吸气时呼吸困难、声嘶、发绀等症状，请及时至耳鼻咽喉科就诊。