你应该重视的“鼻流水”

鼻腔流水？怎么回事？知道眼睛会哭，没听说过鼻子也会哭啊？又不是受凉感冒流鼻涕，就是鼻子老是流清水，这究竟是怎么回事？

威远的林女士最近一年来经常出现这种情况，一低头就会有“水”从鼻腔里流出来，很稀薄，也没有异味。她已经去过好多家医院寻求帮助，给出的诊断基本都是“过敏性鼻炎”，可是遵照医嘱用药之后，这种情况都不见好转。

一次偶然的机会，身边的朋友让林女士到自贡市第一人民医院看看，于是林女士拿起手机在网上预约了耳鼻咽喉头颈外科段礼府副主任的专家门诊号。段主任耐心地了解了林女士的病情，并进行了详尽的专科检查；凭借多年的临床经验，段主任考虑林女士“鼻腔流水”并非以往诊断的“过敏性鼻炎”，而是“脑脊液鼻漏”，需要手术治疗。这下林女士终于明白为何之前用了那么多药，都没有什么好转。

林女士入院后，段主任为她安排了鼻窦CT、核磁共振、脑脊液生化等一系列详细的检查，最终确定了“脑脊液鼻漏、脑膜脑膨出”的诊断，并亲自主刀替林女士施行了鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术，历时三小时顺利完成；术后林女士终于不再一低头就“流鼻水”了。

Tips：

1.什么是脑脊液鼻漏？

脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。

2.为什么会出现脑脊液鼻漏？

常见原因有几下几种：

1.创伤性脑脊液鼻漏

（1）外伤性脑脊液鼻漏 最常见于车祸伤。

（2）医源性脑脊液鼻漏 某些手术要处理颅底病变，可能导致医源性脑脊液鼻漏。

2.非创伤性脑脊液鼻漏

（1）肿瘤源性脑脊液鼻漏  鼻窦、颅底肿瘤可直接或间接导致脑脊液鼻漏。

（2）先天性脑脊液鼻漏  如颅底发育畸形、颅底骨质缺损等。

（3）自发性脑脊液鼻漏   原因不明，故又名原发性或特发性脑脊液鼻漏。

3.脑脊液鼻漏会有些什么表现？

主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。多在伤后即出现，迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。

4.出现脑脊液鼻漏应该如何处理？

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