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在家做透析,腹膜透析“小王子”颜胜

发布时间:2024-05-28    来源:自贡市第一人民医院     作者:    点击数:2392
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颜胜,自贡市第一人民医院肾病内科腹膜透析医疗组长,主治医师。

以亚专业为基点,行之有方

2019年,对颜胜来说是一个非常重要的一年。医院派遣他前往广州中山大学附属一医院进修。他找到了自己的亚专业方向——腹膜透析。在这一年里,他系统地掌握了手术置管、腹膜透析操作、规范化培训、腹膜平衡实验、腹膜透析换管等与腹膜透析技术相关的问题。与血液透析相比,腹膜透析的掌握与引进,对尿毒症患者来说,更节约医保资源、更加便捷。在带教老师的悉心指导下,他历经多病区锻炼,诊治病人更为全面、分析病症更为透彻,将学到的“一条线式”疾病追踪法带回科室,为盐都肾病患者提供更优质的服务。因表现突出,他荣获了该院“优秀进修生”荣誉称号,他也是12个同批次进修生中的唯一获得者。

 

学以致用,如此“肾”好

回院后,颜胜在华西教授、学科主任李孜的指导下,完成了第一例腹膜透析置管手术。经过一年多的磨炼和沉淀,颜胜带领腹膜透析小组先后成功独立开展了腹腔镜下腹膜透析置管手术、腹腔镜下腹膜透析置管手术和网膜粘连松解术等新技术。截至目前,他带领小组所完成的14例腹腔镜下腹膜透析置管手,无一例导管移位。

置管后,腹膜透析患者不需要每周前往医院,只需一月去一次医院,在家花10来分钟就可自行完成透析,不影响正常学习、工作和生活。接受自贡市第一例腹膜透析置管手术的小张就是一个典型的从血液透析转到腹膜透析的受益者。2019年,小张被确诊患有IgA肾病合并恶性高血压肾损害,每周血透两到三次,非常耽误工作。在经过四个月左右的治疗,小张的身体满足腹膜透析置管术的条件,术后,小张重回心爱的工作岗位,不负静好岁月。

腹膜透析更方便快捷的同时,透析所需的腹膜透析液的运输却成了肾友们最头疼的问题,尤其居住在区县偏远地区的患者。一个患者一个月所需腹膜透析液是15件,一件8袋,一袋4斤,一个月所需量就是480斤。为此,科室与中国邮政携手,实现了市内腹膜透析液配送到家,市内重症患者配送到床旁,市外患者配送至就近邮局。颜胜,担负起了这项工作。从2022年8月31日的第一例配送至今,科室已为50余名肾友累计配送透析液7200余件,共计23万多斤。

 

在危急重症线上,与死神博弈

2021年,颜胜接诊了从成都某医院ICU放弃治疗的尿毒症患者黄爷爷,80岁高龄的他被送至医院时,已休克失去意识、多个器官功能衰竭、脚趾坏疽、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,各样诊断达30余种,病情十分危重。家人将他转回自贡,只是满足老人依恋故土的愿望。“在鲜活的生命面前,除了全力救治,医生是没有‘放弃’这个选项的。”颜胜坚定地说道。颜胜积极为黄爷爷进行抗感染、使用升压药物情况下行连续性血液净化等一系列抢救与治疗,天不负人,大约两周后,已被死神抓住半身的黄爷爷苏醒并能简单交流。“没想到爸爸还能醒过来,而且情况这么稳定。太感谢了,颜医生!我们一家人都感激你!”黄爷爷的女儿激动地说道。

颜胜根据黄爷爷的病情不断调整治疗方案,经过3月左右的精心救治,黄爷爷已康复出院。为方便每周三次规律地进行血液透析,黄爷爷将家搬到了医院附近。转瞬三年过去,已是83岁的黄爷爷病情依旧稳定。现在,在医院住院大楼十二楼的血透室内,每周依旧会看到有个手拿报纸、坐着电动轮椅的白发老人,缓缓到来、又从容归家,乐享天伦之乐。

 


“老”朋友新朋友,更是生命之友

13年里,颜胜结识了很多“老”朋友。最高龄的是已96岁的陈奶奶。六年前,患有尿毒症的她全身浮肿严重、心悸,反复入院,药物却难以控制病情。颜胜和陈奶奶共同面对了极大的风险,颜胜成功为90岁的她手术植入了长期透析导管。陈奶奶每周两次规律透析,在今年骨折前,都自己步行来到科室透析。每次看到颜胜,老人家也总会拉着颜胜重复着同样的话语。“感谢你啊,颜医生,感谢你!”

颜胜还喜欢交“网友”。颜胜微信好友爆棚,手机里加了800多个患者好友。他们有什么不懂的,就在微信上“叮”一下发信息或留言给颜医生。他们知道,颜医生一有空就会及时回复。信息的这头是牵挂,信息的那头是对生命的渴望。看似无形的网络,却诉说着千丝万缕医患情深。

肾病内科,老年人居多。他查房时总会将语言调频至慢频道,以保证能和老人们在同一频道交流。慢问慢答、慢答慢问,“慢条斯理”、轻声细语,不慌不忙把老人家的疑问一一解答清楚,仔仔细细与患者交流病情。

颜胜,仍在医路上不断登攀。未来,他希望能开展穿刺腹膜透析置管术,病情较重的患者可在床旁进行置管,当天做当天就可进行透析,时间短、创伤小、更经济、更实惠。


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