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超声引导下经皮胆管造瘘

发布时间:2015-08-20    来源:超声科    作者:黄琪媚    点击数:788
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超声引导下经皮胆管造瘘(UG-PTC)与传统的X线透视下经皮胆管造瘘不同,UG-PTC是在肝内胆管及其解剖结构清晰可见的情况下施行的。术者不仅能够通过实时超声获取胆管病理改变信息进行综合分析,权衡利弊,设计既安全又容易成功的路径穿刺目标胆管,而且是在直视下完成穿刺针经过肝组织进入胆管的全过程,因而非常准确,避免误伤大血管或其他组织。在胆管扩张的情况下,通常一次穿刺即可成功,显著提高成功率和安全性,只要操作得当,注意胆管充分减压,并对梗阻严重的病例做好术前准备和术后处理,使用细针UG-PTC很少发生并发症。

 对于急性胆道梗阻,传统采用胆总管切开引流作为急救措施,但对于年老体弱和休克病人其危险性甚高,且不能引流肝内胆管梗阻。而UG-PTC可以和手术引流媲美,手术时间短,创伤小,可以床边施行,更便于急诊、危重或高龄病人的治疗。在胆道系统急症和晚期胆道恶性梗阻中的临床价值已获得公认。

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