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肺结核的用药指导

发布时间:2014-01-28    来源:板仓内科    作者:板仓内科    点击数:1057
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     肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病,人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。排菌病人是主要传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅在抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。病程长,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。近年来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。
    肺结核是我们板仓内科主要收治疾病之一。治疗方面,必须严格按医嘱完成抗结核化疗,治疗彻底,否则会影响疗效或导致复发。主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和氨硫脲。应用药物化疗应遵照以下五个原则:①早期:一旦确诊立即用药;②联合:联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量:严格按照医嘱。④规律:切忌遗漏和中断 ;⑤全程:一般均需服药一年以上方可停药。抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使结核病灶全部消失、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 要治疗肺结核病,除制定一个合理有效的方案外,就必需遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针,用药方法也要得当,这些都关系着治疗的质量。 一般成人用药剂量和服用方法如下: 1、利福平(利福平0.45g、利福喷丁0.5-0.6g每周1-2次等) 0.45g,每日一次,空腹服,饭前1-2小时或饭后四小时。因利福平类不能与食物中的蛋白质结合,否则,就影响了它的疗效。 2、异烟肼 0.3g每日一次,忌食青皮红肉的热带鱼。 3、吡嗪酰胺 1.5g每日一次。 4、乙胺酊醇 0.75g每日一次。 以上药物都是顿服(一次服用),要求都在一起吃,但除利福平外,其它药可在饭后服。 另外,服用利福平类药要出现尿色发红的现象,服用吡嗪酰胺暴露部位因色素沉着而发黑,这都是正常的,停药后逐渐就恢复了。
     结核病并不可怕,只要遵照医嘱,严格控制,是可以治愈的。我们自贡市第一人民医院板仓内科是定点收治结核病的专科,相信经过我们共同努力,结核并会越来越少,人们的生活会更健康!

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