肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病，涂阳肺结核病人是主要传染源。除了严重病人需住院外，大部分病人要在门诊强化督导治疗。

那么门诊涂阳肺结核病人该如何进行自我管理呢？

1.采取家庭消毒隔离措施

肺结核病人最好单独居住，居室要空气流通、阳光充足。如无条件者，可单独睡一张床，要经常注意开窗通风，室内环境保持洁静。咳嗽时用手帕或纸巾遮盖口鼻，并带有痰液的手帕或纸巾进行焚烧或深埋处理，如有可能使用外科口罩，使用带盖的痰盂等。           

2.加强病人的营养

采用营养丰富的饮食，肺结核是一种慢性消耗性疾病，病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。①要供给充足热能。若病人有严重毒血症影响消化功能，应循序渐进地提供富含营养且易消化的食物。 ②要供给足量优质蛋白，促进体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血。应注意选择有促进结核病灶钙化作用的含酪蛋白高的食物，牛奶和奶制口中含有丰富的酪蛋白和钙质，且利用率高，是结核病人最好的食物。③要供给丰富的维生素，新鲜蔬菜、水果、淡水鱼虾、动物内脏和蛋类。④ 补充适量的矿物质和水分。长期发热、盗汗病人应及时补充钾、钠和水分。⑤少吃或不吃辛辣剌激、生冷、油腻的食物及温热性质较大的羊肉、 狗肉等。饮食要规律，不偏食。

3.注意休息、避免重体力劳动

肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时，应卧床休息。病情轻、症状少的病人，可以做些力所能及的体力活动，但不能操劳，应保证充足睡眠，起居规律。可多呼吸新鲜空气，配合体育锻炼，以增强体质，增强机体抗病能力。

4.咯血病人的自我护理

痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，无须特殊处理，加强观察并积极治疗肺结核即可；但是咯出为鲜血，量较大的时候，病人应安静休息，宜向患侧卧位，避免仰卧位、半坐卧位等。鼓励病人轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止病人用力大便，加重咯血，保持大便通畅。对有高热病人，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，家属应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出口鼻的血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员。在采取以上的自我护理措施同时，要及时与正规医院联系，积极治疗，这样才不至于出现意外。

5.心理疏导

 结核病病程迁延，治疗过程中需要适度的隔离手段，难免会导致病人出现心理问题。针对病人存在的心理问题，家属应给予开导、鼓励，减轻或消除病人的孤独感，从而树立病人战胜疾病的信心，积极配合治疗，最后达到真正治愈。

6.院外用药管理 

肺结核病病程较长，治疗缓慢，病人至少要规律服药 6 ～ 8 个月才可能治愈。病人院外服药时严格按医嘱执行，做到按时按量，切记不能自行增减量和药物种类，不能漏服，更不能漏服后在下次服药时加大剂量。若不规则用药、过早停药不仅可导致治疗失败，还会诱导结核分枝杆菌产生耐药性，成为难治病例。结核药物副作用较大，应定期门诊随访，复查相关指标，了解病情变化情况。