为加强对耐药结核病患者的管理及治疗，11月26日下午，市结防所宁柱所长及所带团队到我院结核病区就“耐多药/广泛耐药肺结核患者的管理及治疗”展开了一次有意义的讲座，进一步加强了“一医院、市结防所医联体”医护人员的交流。

本次讲座以中国全球基金结核患者治疗项目为模板，针对我市耐多药/广泛耐药患者的诊疗过程及病案记录情况进行了详细的讲解。

“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽、反复咯血……”最近热播剧《琅琊榜》中男主角梅长苏的症状，被广大医护人员诊断为“肺结核”。结核病，以前被称为“痨病”“白色瘟疫”，曾是不治之症，民间偏方甚至提出用“人血馒头”“打鸡血”等来治疗。随着技术的发展，现在结核病对专科医生而言已是“小菜一碟”。但是面对结核病，有的患者不坚持吃药，导致复发；有的患者吃药时不科学，体内结核杆菌出现了耐药性，耐多药结核病例的不断攀升，意味着结核病可能会卷土重来，而且越来越难对付。

结核治疗不彻底，易发展为耐多药结核，规范合理用药对防控结核病至关重要。

宁柱所长指出，耐药结核的高危人群主要有：1、涂阳结核病患者；2、慢性排菌者/复治失败者；3、密切接触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者；4、初治失败患者；5、复发与返回的患者（返回：初治1月以上，中断治疗2月以上）；6、治疗3个月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。

患者体内结核菌一旦发生耐药尤其耐多药，其危害是多方面的。与普通结核病相比，耐多药结核病诊断复杂、治疗困难，往往疗程较长。一般正规治疗普通肺结核病人疗程需6至8个月，而耐多药者则需至少24个月，且易出现并发症，治愈率不足50%。同时，因往往要长时间使用二线或更高级药物控制病情，耐多药结核病人治疗费用可达普通结核病人百倍。结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播，耐多药结核病人病程较长，大大增加了结核菌的传播机会和传染面。

　因此，建议广大难治耐药的肺结核患者，应到板仓结核病区住院治疗，在结核专科医生的指导下，根据痰培养结核菌培养药敏测定，由医生制订合理敏感的化疗方案，配合采用多种治疗方法，控制结核病，提高疗效。为了指导患者规范地完成治疗、尽快康复，也为了减少结核病对社会人群的传染危害，板仓结核病区目前已经开始建立耐多药患者病案记录档案，并定期回访和指导已出院患者。

      温馨提示：板仓结核病区电话0831- 8253129

          专科门诊（本部）：科主任     余美琼   每周三上午（呼吸结核专科）

                                         主治医师  张袁伟  每周一上午（结核专科）

                                         主治医师   罗再莲  每周二上午（结核专科）

                                         主治医师   袁圆     每周四上午（结核专科）

                                         主治医师   丁聪华  每周五上午（结核专科）