提到咯血,人人听了都会害怕,今天我们就来了解一下咯血,发生咯血情况我们应该做些什么?
首先什么是咯血?
是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者。咯血是呼吸内科常见急症之一。
在咯血前,我们常常会出现咽部的不适感,如果有肺结核、支气管扩张、支气管炎、异物等病史者,咳嗽过程中出现了咽部不适感,要警惕即将发生咯血。
我们要如何来鉴别咯血呢?
有一种与咯血很类似的症状,叫呕血,就是血液顺着消化道从口腔吐出的一种临床表现。这样的呕血,多伴有胃部的不适、恶心、反酸、烧心等症状。血液随呕吐而出,血色呈暗红色或咖啡色,不含泡沫,常混有食物残渣,常伴有黑便。这样的患者则多有消化道溃疡,肝硬化,食道静脉曲张等病史。
咯血量分类
小量咯血:24小时咯血量<100ml
中等量咯血:24小时咯血量100~500ml
大咯血:24小时咯血量>500ml或1次咯血量>100ml
治疗
1.咯血者应绝对卧床休息(床上大小便),尽量避免搬动病人,减少肺活动度。取患侧卧位,可减少患侧活动度,既防止病灶向健侧扩散,同时有利于健侧肺的通气功能。咯血时取头低足高位,将积血尽量轻轻咳出,不要屏气,保持呼吸道通畅。
2.咯血时,嘱其不要惊慌,尽量把口咽部的鲜血咳出,千万不要咽下,更不能屏气不敢咯出,以免窒息或病灶沿支气管播散。
3. 宜进少量温凉的流质饮食,忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料。多饮水、多食含纤维素多的食物,保持大便通畅。咯血患者,大便时禁止用力,避免排便时腹压增高引起再度咯。
4.咯血的治疗既要治“标”,也要治“本”。治“标”指及时止血:止血药物、支气管动脉栓塞术等。治“本”指咯血量减少或者停止后及时完善检查,明确病因,治疗原发病。