根据我国2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果显示:我国1~59岁的人群中乙肝表面抗原携带率约7.18%。随着乙肝疫苗的接种,虽然我国年轻人中乙肝表面抗原携带率明显下降,但是由于我国既往乙肝人群较多,负担仍然较重。而大多数慢性乙肝病毒携带者对于乙肝健康方面的知识都是一知半解甚至一无所知,为此我们将对慢性乙肝病毒携带部分常见的问题进行解答。
乙肝病毒通过血液传播、性接触及母婴传播。有传染性、能把乙肝病毒传播给他人的感染者,称之为传染源;传染性的大小取决于其体内病毒水平的高低,病毒水平越高,传染性越强;“大三阳”的慢性携带者血液内病毒水平较高,是最活跃的传染源;而很多“小三阳”的慢性携带者肝脏内有病毒,但复制水平非常低,血清中检查不到乙肝病毒,这样的携带者传染性很低;因此并不是所有的乙肝病毒感染者都是传染源,传染性的强弱与肝功能血清转氨酶的高低无关。
乙肝病毒是血源性病毒,不同的传播途径都必须以血液作为载体,与携带者的日常接触(握手、拥抱等)并不能引起传染。
乙型肝炎不是胃肠道传染病,病毒不经过胃肠道传播。共餐、共用餐具不会传染,一家人不需要分餐。
接吻不会传染乙肝病毒,但是如果互相咬伤,通过两人的伤口就会经血液传染。
慢性乙肝病毒携带大多数始于免疫耐受期,在漫长的感染期中,大部分人体内逐渐清除病毒而缓慢恢复,也有部分人群发展为慢性肝炎。慢性乙肝病毒携带者在某一时期会发病,但不少携带者期间会有亚临床活动(即少量病毒复制或者轻度炎症坏死),少数亚临床活动者经长期累积后也可能发生严重的肝病。
如果要结婚,要怀孕,不必担忧,到正规的医疗机构随访,乙肝病毒的传播可以得到及时有效地预防和阻断,肝脏疾病的发生率可以显著降低。
平日里,最重要的预防措施是什么?那就是定期检查,了解自身肝脏的情况,防患于未然。有病毒复制的需每3个月、无复制的需每6个月做一次血液检查,检查血清转氨酶、病毒载量,有肝硬化倾向或者肝硬化的病人每6个月还要进行B超及甲胎蛋白检查。
慢性乙肝病毒携带者的肝脏没有病变或仅有轻微病变,并不需要刻意使用保肝药物。当前国内外还没有能够消除乙肝病毒免疫耐受性的免疫调节药物。对于媒体中各种泛滥的治疗乙肝的广告,政府已明令禁止,但变相的广告也还是存在的,不能盲目相信;现在的肝炎和肝硬化患者都是从原来的病毒携带者发展来的。所以,您目前关心的不仅是治疗,更应该把重点放在定期检查上。
关于保健,无非就是营养和锻炼,日常生活中注意均衡饮食,适当锻炼,这就足够了。当然,对于体内携带的乙肝病毒,饮酒及服用伤肝的药物乃大忌。
在传染科的医疗工作中,我们曾接触过很多患者,他们对于自己是“乙肝”患者感到很不公平,甚至怨天尤人,其实现在的科学统计资料已经证明,每年因不良生活习惯,包括吸烟酗酒、不良情绪等造成疾病的死亡率要远远高于乙肝病毒造成的肝脏病症。我想说,在疾病面前我们无法选择,如果一味的哀怨和感叹,那么您的肝脏功能会跟您的情绪一样,越来越低落。生命只有一次,客观勇敢地面对,健康会与您常伴!传染科咨询热线:8253376.