近日，自贡市第一人民医院外大科副主任杨渠平带领团队成功为1例高难度双侧发育性髋关节发育不良患者实施了左侧人工全髋关节置换+股骨粗隆下截骨+股骨近端锁定钢板单皮质螺钉内固定术，术后复位满意，左髋部疼痛较前明显缓解，左下肢短缩较前延长，无麻木、活动受限等坐骨神经受压症状，切口愈合良好，该患者治疗效果满意。这标志着市一医院骨科在髋关节外科领域再上新台阶，填补了自贡地区高脱位DDH（Crowe IV型）手术治疗的空白。

★术中照片

发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是一种常见疾病，新生儿发病率约1/1000。由于年轻时治疗不及时，可继发髋关节骨性关节炎。DDH按脱位程度，可分为髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节完全脱位。对于髋关节半脱位患者实施全髋关节置换手术，过程和技术要求与普通初次全髋关节置换术类似，但对于完全脱位患者，髋臼变浅，股骨上移严重，手术难度加大，对技术要求极高，术后并发症发生机率也极高。

★术前X线

年逾五旬的女性患者潘某，因双髋关节疼痛活动受限10余年，加重2年入院，先后至广东省三甲医院、四川大学华西医院就诊，诊断为双髋DDH，均建议行手术治疗，近日，该患者来到市一医院骨科就诊入院，入院后完善相关检查，明确诊断为：双髋发育性髋关节发育不良 双髋关节骨性关节炎（左侧Crowe IV型，右侧Crowe II型）。

★术前双下肢全长X线

本着对患者生命高度负责的态度，自贡市第一人民医院外大科副主任杨渠平高度重视，亲自带领医护团队完善术前检查及术前准备，在充分术前讨论、制定手术方案及应对术中及术后可能发生并发症的相关预案后，在杨主任带领下对患者实施了左侧人工全髋关节置换+股骨粗隆下截骨+股骨近端锁定钢板单皮质螺钉内固定手术治疗。

★术后骨盆X线

术后患者左下肢短缩较前延长，无麻木、活动受限等坐骨神经受压症状，切口愈合良好，复查髋关节X线提示人工关节假体及内固定钢板及螺钉位置理想，达到术前预期疗效。

★术后髋关节X线

目前，该患者正处于恢复期，无相关并发症发生，患者表示愿积极配合院方，3-4周后再行右侧人工全髋关节置换术。

据了解，该手术难度极大，对手术医师操作要求、空间三维立体感要求及术后平衡双下肢长度等要求极高，即使在北、上、广等知名教学医院，同类手术病例相对较少。

本次成功施行的Crowe IV型发育性髋关节发育不良手术，属髋关节高难度手术，为自贡市骨科独立完成该类疾病的，成功开展此类大型手术，标志着市一医院骨科关节外科方向对于高难度髋关节疾病的诊断与治疗又上了一个新台阶，能更好地为自贡及周边地区群众健康保驾护航。